巨人症(足指)のスクリーニング項目

末端肥大症は.神経の異常な成長による手指や足指のサイズの増大を特徴とする先天性奇形であり.四肢の先天性奇形の約0.9%という低い発生率である。 他の手指または足指は正常である。 1本または数本の指の著明な肥大がみられることがあるが.必ずしもすべての指が侵されるわけではない。 損傷が指の遠位端にのみ及ぶ限局性肥大の症例も報告されている。 巨大指は子供の成長とともに徐々に大きくなり.その速度は様々である。 病変は指の片側に存在することが多いため.指全体が巨大化するだけでなく.片側が過成長して指が湾曲することもよくみられる。 病変は骨と脂肪の増殖によって特徴づけられる。 肥大した指は手の形だけでなく.機能にも影響します。 肥大した病変が手根管内にある場合は.神経が巻き込まれることもあります。 骨.関節.軟部組織のCT検査 骨.関節.軟部組織のCT検査とは.CTによって骨.関節.軟部組織を検査する方法である。 検査方法:1.薬剤を静脈注射し.検査目的に応じて異なる撮影剤を使用します。 注射後は静かに休み.私語や緊張した体勢は避けてください。 注射後の待ち時間は検査項目によって異なります(基本的には40分以上)。 2.PET/CT検査(腫瘍スクリーニング検査)は.体表や衣服が尿で汚れないように.検査前に尿を排出してください。 3.体のPET/CT検査は.検査中に両腕を挙げる必要があり.通常20分程度かかりますが.脳の検査は両腕を挙げる必要はなく.通常10分程度です。 通常.検査中に家族が検査室に入ることはできません。 4.検査が終了すると.当直医が画質が必要条件を満たしているかどうかを観察し.承認後.患者に退出を知らせる。患者のニーズによっては.遅延撮影やCT強調撮影が必要となる場合もある。 II.足指背屈検査 足指背屈検査は.外反母趾の筋力の大きさを左右で比較する検査です。 腰椎椎間板の診断に用いられる検査である。 検査方法:患者を仰臥位で両下肢を伸展させ.足趾を力を入れて背屈させる。 同時に外反母趾の爪を指で押して筋力を調べ.左右を比較します。