指のクリックは何が問題なのでしょうか？ 指のクリックは問題ないものもあれば.問題があるものもあります。さて.一緒に学びましょう・・・・・・なぜ.痛みを伴う指のポキポキがよく起こるのでしょうか？ それは.指がポキポキ鳴ることです。 改めて腱鞘炎とは何か？ 腱鞘は.外側の線維性腱鞘と内側の滑膜の2層に分かれています。 滑膜は壁層と汚れ層に分かれており.壁層は線維性鞘の内面を覆い.腱の上に折り返して汚れ層を形成し.別名腱外膜とも呼ばれています。 ダーティー層の両端はブラインドカプセルを形成し.その中には少量の滑液が含まれており.腱の潤滑と可動性を維持する役割を担っています。 日常生活や仕事では.頻繁な活動により過度の摩擦が生じ.特定の部位の骨の膨らみや腱の方向が変化して角度を形成することと相まって.腱と腱鞘の間の機械的摩擦が増大し.この機械的刺激により.初期には腱鞘が鬱血.浮腫.浸出液などの無菌性の炎症反応を起こすことがある。 外傷の繰り返しや長期化により.慢性的な線維性結合組織の過形成.肥大.癒着などの変化が起こり.腱鞘の厚みが2.5pxから0.2～7.5pxに増加することがある。 また.程度の差はありますが.腱鞘と腱の癒着が起こり.腱が変性して変形し.端部が肥厚したひょうたん型になったり.損傷部が過形成で肥厚し.中央部が肥大し端部が細くなった紡錘形になることがあります。 臨床症状としては.局所の痛み.圧迫感.関節の運動制限などがあります。 臨床症状：発症は遅く.初期には中手指節関節の掌側に限局した痛みがあり.朝や仕事の労作後に増悪し.わずかな運動制限を伴うが.徐々に進行し手首や指の遠位部にまで拡がる。 急性発作を起こすこともある。 腱狭窄や腱変性が厚くなると.腱の滑りが悪くなり.トリガー状の動きや指の曲げ伸ばし時にポキポキと音がするようになる。 重症になると.指を積極的に屈曲させたり.屈曲位で連動させたりすることができなくなり.まっすぐ伸ばせなくなります。 治療法1.通常.簡単な症状であれば.発症後比較的短期間で保存的な治療が行われます。 保存的治療法には.ストレッチ.ナイトスプリント.温熱療法と冷熱療法の併用などがあります。 コルチコステロイドの注射を1回行うことで.60％の患者さんに満足のいく結果が得られます。 2.非外科的治療が無効な場合や再発した場合.既存の狭窄を有する腱鞘の外科的治療を行う必要があります。