癌の疼痛緩和の原則は.一般的にWHO（世界保健機関）が開発した3段階疼痛緩和の原則に基づくものです。 3段階の鎮痛原則とは.まず非ステロイド系のマイルドな鎮痛剤から始めることで.それで痛みが収まるなら問題ありません。 それでも痛みが止まらない場合は.コデインやトラマドール徐放錠などの弱オピオイドである中作用型オピオイド鎮痛薬に切り替える必要があります。 それでも痛みが止まらない場合は.オキシコドンやモルヒネなどの強いオピオイドを使用することができます。 しかし.現在では.特に進行した悪性腫瘍の患者さんでは.強いオピオイドを直接使用して.痛みを止め.患者さんの苦痛を軽減することが可能であるとする新しい疼痛管理の原則が示されてきています。 また.鎮痛剤の適用は経口投与を主とする必要があり.経口投与が不可能な場合は.筋肉内注射や一部の経皮パッチなどを検討することができる。