50％から20％.数字でわかる精索静脈瘤手術の選択 精液の指標に異常があり.静脈瘤の触知が可能で.直接観察だけでなく患者が息を止めた後でも陰嚢筋が確認できる成人男性では.手術が最も有効な精索静脈瘤治療法である。 精索静脈瘤の外科的治療の最も重要な目的は.患者の精液の質を向上させ.妊娠率を高めることである。 一般的な手術方法としては.鼠径部切開による高位精索結紮術.腹腔鏡下静脈結紮術.顕微鏡下外科結紮術の3つがあります。 統計によると.高位精索結紮術は30％以上.腹腔鏡手術は20％以上.顕微鏡手術は50％近くに達する高い効果がある。高位精索結紮術や腹腔鏡手術後に再発する患者は10～15％.脊髄空洞症は7％で.これらは静脈瘤手術の最も多い術後合併症だが.ごく少数の患者は精巣も発症する これらは精索静脈瘤手術の術後合併症の中で最も多く.ごく少数ですが精巣の萎縮もあります。顕微鏡手術では動脈をはっきり残すことができ.精巣機能を有効に保護し.リンパ節を温存して脊髄症を避けることができるので.術後合併症はさらに少なくなります。 顕微鏡手術の唯一の欠点は.手術時間がかかることです。 前2者は片側の睾丸を治療するのに約30分.両方を治療するのに1時間強かかりますが.顕微鏡手術はより繊細な操作のため.片側の治療で1時間.両側で2〜3時間かかります。 顕微鏡手術の価格は.腹腔鏡手術とハイライゲーションとの中間で.1万円前後です。 また.精索静脈瘤は一部の患者さんに痛みを伴う陰嚢のけいれんを引き起こしますが.85%の患者さんでは手術によって解消されますが.残りの15%の患者さんでは術後の痛みが大きく軽減されないことも言及すべき点です。 そのため.精巣静脈瘤の手術は精巣の機能を守ることが主な目的であり.単につらい症状を和らげるために行われるわけではありません。