概要
肺炎球菌は小児の肺炎の原因となるだけでなく、髄膜炎や中耳炎などの病気の媒介菌でもあります。 肺炎球菌ワクチンは、肺炎球菌による肺炎、敗血症、髄膜炎を予防するためのワクチンで、最も一般的で侵襲性の高い肺炎球菌血清型の多糖体を培養・精製した多糖体ワクチン、または多糖体を担体蛋白に結合・吸着させた結合型不活化ワクチンです。
効能・効果
肺炎球菌ワクチンは現在、中国ではクラスⅡに分類されており、子供や家族の状況に応じて、保護者が自主的に接種費用を負担しています。 肺炎球菌ワクチンは、乳幼児、小児、高齢者、免疫不全の体調不良者に勧められる。
1.成人への接種
(1)慢性期患者、特に呼吸器感染症の罹患率が高い心血管疾患や慢性肺疾患の患者。
(2)急性期の患者、特に肺炎球菌性疾患やその合併症で脾機能障害、アナザルカ、ホジキン病、多発性骨髄腫、肝硬変、アルコール中毒、腎不全、慢性脳脊髄液漏出症、免疫抑制療法などのリスクを有する患者。
(3)50歳以上の健康な高齢者。
2.小児ワクチン接種
2歳以上の虚弱児を含む。
臨床応用
使用前によく振盪し、筋肉内注射にのみ使用する。 注射部位は、乳幼児では大腿前外側、小児では上腕三角筋が望ましい。
23価肺炎球菌多糖体ワクチンは、中国で主に使用されているワクチンであり、海外で使用されている13価肺炎球菌ワクチンはまだ国内市場に入っていない：
生後3ヶ月から6ヶ月の乳幼児は、基本免疫を3回、各回0.5ml、基本免疫を生後3ヶ月、4ヶ月、5ヶ月に1回、ブースター免疫を生後12ヶ月から15ヶ月に1回接種する。
生後7カ月から11カ月の乳児は、基本予防接種を2回（少なくとも1カ月の間隔）、1回につき0.5ミリリットル接種し、3回目は生後12カ月以降に、2回目の接種から少なくとも2カ月の間隔をあけて接種する。
生後12～23ヵ月の乳児と幼児は、1回0.5mlを2回接種する。
2～5歳は1回投与とする。
副反応
肺炎ワクチン接種後、食欲不振、睡眠障害、発熱、関節痛、筋肉痛、発疹などの反応が現れることがあります。 また、ごくまれに頭痛や発熱を起こす人もいます。 体温が38.5℃を超えるような場合には、体を冷やしたり、必要に応じて解熱剤を服用します。 一般にワクチン反応は接種後2～3日で消失します。 肺炎球菌ワクチンの予防接種は、この細菌による肺炎、中耳炎、敗血症、髄膜炎を予防または軽減することができるだけで、すべての肺炎を予防することはできません。 ですから、肺炎球菌ワクチン接種を受ければ肺炎にならないと誤解しないでください。
注意事項
1.ホジキン病の患者さんで、予防接種が必要な場合は、治療開始の10日前から接種できます。 放射線療法や化学療法を行う場合は、抗体に対する最も効果的な免疫反応を起こすために、治療開始の少なくとも14日前に接種する必要があります。 治療開始の10日前以降や治療中の接種は推奨されない。
2.重篤な心肺機能障害を有する患者に23価ニューモバックスワクチンを接種する場合は、かなり重篤な全身反応が起こる可能性があるため注意が必要である。 発熱性の呼吸器疾患や活動性の感染症は、23価ニューモバックスワクチンの接種を延期すべきである。
3.脾臓摘出者については、5年ごとにブースター接種を行う。 脾臓摘出または鎌状赤血球貧血のある10歳未満の小児は、3～5年ごとにブースター接種を受けるべきである。
4.免疫不全患者は手術の2週間前に接種する。
禁忌
ワクチンの成分にアレルギーのある人は禁忌。 妊娠中および授乳中の女性は注意して使用すること。