グルコース低下薬は一般に肝臓と腎臓で代謝される必要があり、肝臓と腎臓の両方に一定の影響を及ぼす可能性があります。 ジペプチジルペプチダーゼIV阻害薬、Na-グルコース共輸送蛋白2阻害薬、グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬など、肝臓や腎臓への影響が少ない糖低下薬を選択することができます。 1.ジペプチジルペプチダーゼIV阻害薬：例えば、リグリタゾン、リグリタゾンは腎複合アウトカム（腎死亡、末期腎疾患への進行、糸球体濾過率40％以上の持続的低下）のリスクを増加させないことが研究で示されている。 2. ナトリウム-グルコース共輸送体蛋白2阻害薬：例えばダグリフロジン、尿糖を増加させることにより体内の血糖を低下させる糖低下薬であるダグリフロジンの心血管および腎臓に対する有益性が研究で示されている。 3. グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬：リラグルチドなど。腎複合エンドポイント（新たに発症した高度の蛋白尿、糸球体濾過率の30％低下、末期腎疾患への進行、腎疾患による死亡）を17％減少させることが研究で示されている。 グルコース低下薬服用中に肝障害や腎障害に関連する症状が現れた場合は、遅れないように医師の診察を受けることが重要である。