小児鼠径ヘルニアの腹腔鏡手術について1記事で学ぶ

  小児鼠径ヘルニアは一般的な外科的疾患であり.放置するとヘルニア嵌頓.腸管穿孔を引き起こし.重症例では永久機能障害を引き起こし生殖器系の機能に深刻な影響を与える可能性があります。  現在.鼠径ヘルニアの治療には.侵襲が少なく回復期間の短い腹腔鏡手術が好んで用いられています。  小児鼠径ヘルニアとは 小児鼠径ヘルニアは.一般外科で最も多く見られる疾患です。 胎生期に鼠径部に「腹膜鞘」が作られますが.出生後にこの鞘が不完全に閉じ.腹腔内の小腸.卵巣.卵管などがこの鞘に入り込んでヘルニアとなるお子さんがいます。 ほとんどの場合.特に子供が泣いて力んだ時.例えば排便時に股間に膨らみができる。 しかし.膨らみが見えない.あるいは見えないケースもあります。  この突出部を放置しておくと.小児の腸壁に突き刺さり.突出部の位置の変更が間に合わず.血液供給が不足し.ヘルニアの陥没.腸管穿孔.重症の場合は永久機能障害.さらに腹痛.腹部膨満感.嘔吐などの症状が出ることがあります。 また.ヘルニアがあると同側の睾丸への血液供給が不足し.萎縮が起こることがあります。 女子の場合.ヘルニアの突出部が片方の卵巣を包むことが多く.放置すると卵巣の虚血性壊死を引き起こすことがあります。 子供の心理的な発達にも影響を与え.内向的な性格などになることもあります。  鼠径ヘルニア手術のメリット 従来の手術法では鼠径部を2~5cmほど切開して治療を行い.両側鼠径ヘルニアでは鼠径部を両側から切開して治療を行います。 腹腔鏡手術は外傷性が高く.対側鼠径部の隠れヘルニアを発見することが容易ではなく.術後の対側罹患や再手術が起こりやすいのに対し.腹腔鏡手術の術中拡大効果は血管や精索を明確に識別でき.側面の損傷を避け.ヘルニア嚢の高結紮効果を確保でき.手術も比較的簡単で同僚は腹腔を探検して他の疾患を排除でき.術後の疼痛も小さく基本的には無痛で3日間程度です 比較的簡単な処置で.腹腔内を探索し.他の病気を除外することができます。 現在.2穴腹腔鏡下ヘルニア嚢結索術と1穴腹腔鏡下ヘルニア嚢結索術が主に用いられており.この手術が可能な地域では3歳以上の患者さんに適しており.好ましい手術方法であるとされています。 通常.当日または翌日には退院でき.手術後1週間後に再診の予約を取ります。