肺腺癌IA期とIB期は、主に腫瘍の大きさ、臨床症状、術後補助療法の要否によって区別される。
肺腺がんIA期とIB期はともに早期肺がんに属するが、腫瘍の大きさと術後補助療法に違いがある。
1.腫瘍の大きさ:肺腺がんIA期とIB期の主な違いは、腫瘍の大きさが同じではないことで、IA期の腫瘍は最大径が3cm以下と小さく、IB期の腫瘍の最大径は3cm以上、最大径が3cm以下の腫瘍は4cm以下である。
2.臨床症状:肺腺がんIA期は主に肺と臓側胸膜に限局し、主気管支には浸潤しない;肺腺がんIB期は臓側胸膜と主気管支に浸潤することがあるが、横紋筋突起には浸潤せず、肺の全部または一部に肺炎と肺無気肺を伴う。
3.術後補助療法の必要性の有無:IA期肺腺がんでは術後補助療法は推奨されないが、IB期肺腺がんでは、45歳以下、低分化型分化、術後病理所見で血管系にがん塞栓があることが示唆される場合、病理所見で汚れた層の胸膜が侵されていることが示唆される場合など、ハイリスク因子を有するIB期患者には化学療法を「考慮」することが推奨される、 検出されたリンパ節数が少なすぎ、病理学的亜型が微小乳頭状である。
肺腺がんと診断された場合は、早期かつ標準的な治療を行い、悪影響の軽減を図ることが推奨される。