多くの臨床疾患が黄疸の原因となりますが.肝外胆管閉塞による閉塞性黄疸は.肝病態によるものではないため.速やかに原因を除去すれば.より速やかに軽減・除去することが可能です。 この症状の治療には.外科的治療が重要な役割を担っています。 1.胆管腫瘍：この腫瘍は通常.無痛性黄疸を徐々に増加させます。 閉塞部位より上の胆管の拡張が画像で検出され.胆管腫瘍の徴候が見つかることがあります。 体力があり.遠隔転移がない場合は.肝胆膵外科を受診し.適切な外科的切除を展開できるようにする必要があります。 外科的処置としては.胆管腫瘍の切除.膵臓十二指腸切除などがあります。 2.胆管結石：流水は腐らないという言葉があるように。 人間の胆管は下水道のようなものです。 それが阻害されれば.必ずや病気を引き起こす。 胆管結石による黄疸は.通常.腹痛.悪寒.発熱.吐き気.嘔吐などの胆管感染症の症状を伴います。 これらの症状は.抗感染症治療により緩和されることもありますが.再発することもあります。 また.急性膵炎が引き金になることもあります。 身体的に可能であれば.手術を検討する必要があります。 この状態には通常.胆嚢結石や胆嚢の炎症が含まれるため.胆嚢を切除しながら胆管結石を除去し.胆管の詰まりを解消する必要があります。 また.肝内胆管結石や肝葉の萎縮がある場合もあり.これらも一緒に治療する必要があります。 この場合.肝外胆管病変だけを治療しないことが重要である。 そうしないと.上記の症状が再発します。 3.炎症性胆管狭窄症：比較的まれな疾患ですが.胆管腫瘍と混同されやすい疾患です。 病変の性質は.手術前または手術中に可能な限り明らかにする必要があります。 しかし.病変が膵内胆管や末端胆管にある場合.手術中に生検を行うことが容易でない場合があります。 手術としては.狭窄した胆管を拡張し内胆管支持チューブでドレナージする方法.病変のある胆管を切除する方法等があります。 胆管結石は内視鏡的下部胆管切除術（EST）でも除去できますが.結石の径や数が大きい場合.胆嚢結石や肝内胆管結石と合併している場合は手術を行う必要があることに注意が必要です。 5.胆管腫瘍と胆管結石を合併することがあり.注意が必要である。 結石の治療だけを理由に.腫瘍の治療をおろそかにしてはいけないのです。 6.膵臓癌.胆嚢癌.十二指腸腫瘍など.肝外胆管閉塞を起こす腫瘍がある。 原疾患の治療に加えて.胆管閉塞の除去.胆管ドレナージの解除.黄疸の治療が必要です。 結論として.肝外胆管病変による閉塞性黄疸は複雑であり.治療の遅れを避けるために.主要総合病院の肝胆膵外科を速やかに受診する必要があります。