胃痛の症状と治療法

  胃不全麻痺は.胃や心窩部の痛みを主症状とする疾患であり.最も一般的な臨床症状の一つであるとも言われています。 現代医学でいうところの急性・慢性胃炎.胃・十二指腸潰瘍.胃癌.胃神経症など.上腹部の痛みを主症状とする疾患を包括する.最も一般的な臨床疾患のひとつであります。
  胃痛の治療については.古くから医療関係者が広く議論しており.豊富な経験を有しています。 例えば.張仲景の「金匱要略」.張仲景の「大小成気湯」.「芍薬甘草湯」.「五積湯」.「黄耆建中湯」などは.後世.胃痛によく使われたものである。
  強壮下痢に使用される薬は.暖かく.涼しい.それぞれ「主将」.「副将」.その強壮胃猛将などatractylodes.ハトムギ.ナツメ.レンコン.山芋.ロースト甘草シナモン肉.暖かい胃猛将ドライジンジャー.良い一般.パズルナット.ナツメグ.草果物.クローブ.木香.胡椒 気の滞りには四物湯.瘀血には五行散.食滞には宝和丸.熱には黄柏苓湯.王清仁-「医心修正」.唐栄川-「血障輪」.中焦の血滞.むくみや刺痛には血少渋滞湯を使用します。 高考-「自己の医学的治療法」では.胃痛が陰虚.煩熱.口渇によるものには.生津.丹比.山梔子などの繁盛散を用いる.とされています。
  胃痛の原因は.感情と意志の調和が失われたこと.食生活の乱れ.精神的な緊張や疲労などによるものがほとんどで.長い間には.気が火となり.寒と熱が混じり.あるいは気の病と血が混じり.次第に脾胃陽虚や肝胃陰虚.痰湿.痰滞などが生じるようになります。 基本的な病態は.脾胃が機能不全に陥り.気血の流れが滞ること.つまり「通らなければ痛い」ことである。
  主な症状は胃や心窩部の痛みで.膨満感や腹鳴.呑酸などの脾胃の症状.吐き気や嘔吐.飲食物の不足.緩い便や節々の便.疲労感や痩身.むくみなどの全身症状を伴うことが多い。 心臓の痛みは胸部にあり.切れるような痛み.胸から背中にかけての痛み.動悸を伴う息苦しさ.頻繁に死にそうな感覚.あるいは「本当の心臓の痛み」として.常に「一度始まると.一度死ぬ」.あるいは危篤状態になることが特徴である。
  治療は主に循環法を採用し.気血を整え正常化させ.「循環が苦にならない」ようにします。 しかし.その治療は.急迫.寒熱.虚実.気血の認識に基づいて行われるものである。 具体的には
  冷え込みの停滞
  症状:激しい腹痛.激しい痛み.寒さを恐れ暖かいものを好む.温めると痛みが軽減する.口の渇きがない.熱い飲み物を好む.白い舌苔.脈が張る.遅い。
  治療法:お腹を温めて冷えを散らし.気の巡りを促進し.痛みを和らげる。
  方向性:お腹を温めて冷えを分散させ.血行を促進し.痛みを和らげる。
  食生活の停滞
  症状:胃や上腹部の膨満感や痛み.押さえるのを嫌がる.腹を下して酸を飲み込む.あるいは未消化の食物を吐く.吐いた後はもっと楽になる.食べる気がしない.不快な便.厚くて脂っこい舌苔.脈が滑りやすい
  治療:滞りを解消し.胃を調和させ.痛みを和らげる。
  処方箋:宝和剤
  肝の滞り.気の滞り
  症状:胃と心窩部の膨満感.両下腹部の疼痛発作と痛み.胸の圧迫感と腹鳴.息苦しさ.悩みや怒りで毎回痛みが起こり.白毛が薄く.脈拍が厳しい。
  治療:肝臓を消耗し.気を整え.胃を調和させ.痛みを和らげる。
  ラジカル:チャイフー 加減で浚う肝三
  靭帯を塞ぐ血液のうっ滞
  症状:胃や上腹部が針や刃物のように痛み.固定痛.押さえない.血を吐く.黒色便.舌や点状出血が紫色になり.脈が渋くなる。
  治療:血液循環を活性化し.血液のうっ滞を取り除く。
  方向性:血行を促進し.瘀血を解消する。
  脾胃の冷え不足
  症状:漠然とした持続的な胃痛.温圧を好み.食事によって緩和され.時に透明な水を吐く.元気がなく.疲れやすく.手足が温まらない.便が緩く.舌が青白く.脈が弱い。
  治療法:陽を温め.気を益し.中を建てる。
  ラジカル:黄耆建中湯に添加物を加えたもの
  脾胃の陰虚(いんきょ
  症状:胃や上腹部の漠然とした焼け付くような痛み.イライラして飲み物が渇く.口や喉が乾く.食欲不振.便が乾く.舌が赤く.コーティングが少ない.脈が細い.または糸が細い。
  治療法:胃を養い.胃に効く
  処方箋:笹の葉と石膏のスープを使った益荒男の胃腸薬
  臨床の現場では.胃痛はさまざまな症状として現れるが.さまざまな症状が相互に関連し.影響し合い.あるいは原因となり影響し合っていることが多いので.観察と分析に注意を払い.要点を捉えて.的を得た治療を行うことで.良い結果を得ることができると考えられる。 胃痛の発生には.情緒障害と食生活の乱れが大きく関わっているため.予防においては.情緒障害の調整と食生活の注意.この2点に特に注意し.問題が起こる前に予防し.病後は早期治療を行い.状態の悪化や悪化を防ぐ必要があります。