この記事で言及されている「手術」とは.レボドパに次ぐパーキンソン病治療の第二のマイルストーンである.脳深部電気刺激（DBS）としても知られるペースメーカー手術のことである。 この術式は1990年代後半に中国に導入され.空軍医科大学塘都病院機能神経外科では1999年からこの術式を実施しており.中国で最初にこの術式を実施したセンターの一つである。 手術の危険性が低く.侵襲が少なく.調節が可能で.可逆性があり.合併症が少ないという利点から.ペースメーカー治療は脳機能障害の治療において.ますます多くの脳神経外科医や神経内科医に認知され.支持されるようになり.より多くのパーキンソン病患者がペースメーカー治療を受けている。 パーキンソン病は複雑で多様な症状を有し.誤診されやすいため.明確な診断は良好な治療成績で手術を成功させるための最初の重要な要素である。 第一に.原発性パーキンソン病は手術の良い適応であり.術後すぐに結果が得られる。第二に.手術には外科医の繊細で正確な術中操作が必要であり.治療効果を得るためには.脳の奥深くの標的ポイントに正確に電極をループ状に埋め込む必要がある。そのためには.神経解剖学と電気生理学の確かで深い知識.優れた手術手技.さまざまなアクシデントへの対処能力が必要となる 心理的プロフィール 手術を選択するパーキンソン病患者にとっては.手術のタイミング.すなわち.望ましい結果を最大化するためにいつ手術を受けるかという問題もあります。 パーキンソン病は慢性進行性疾患であり.手術のタイミングは特に重要です。 タイミングよく介入すれば.20年.30年という素晴らしい歳月を稼ぐことができるのです。 世界有数の医学雑誌であるNew England Journalに掲載されたデータによると.早期に外科的ペースメーカー植え込み術を受けたパーキンソン病患者は.QOLと運動能力の両方において非常に顕著な改善を示し.その結果.薬物誘発性の運動合併症も大幅に減少しました。 年齢と罹病期間は.薬物療法か外科的治療かを選択する際の重要な因子である。 年齢が若いほどQOLや硬直症状が改善し.認知合併症が少なく.内側症状の悪化が緩やかで.薬物療法の効果が著しく低下している患者や.重度の運動変動や等速性障害を発症している患者は.ペースメーカー植え込みを検討するのに最適な時期である。 ペースメーカー手術の約1ヵ月後.邪魔になる因子がある程度取り除かれたら.患者は最初の始動のために来院する必要がある。 医師は.患者が最良の治療結果を得られるように.患者の具体的な状況や日々の習慣に応じて.電圧や周波数などのパラメーターをいくつか設定・調整する。 パーキンソン病は進行性の病気であるため.医師は病気の進行や患者の症状の変化に合わせて.術後の長期間の管理も行います。 パーキンソン病は決して恐ろしい病気ではなく.現代医学は日進月歩で進歩しており.薬物療法の合理的な使用.適時の手術.根気強い運動などにより.患者の生活の質は大きく改善され.パーキンソン病患者が健常人に近い生活を送ることができ.家族や社会の負担も軽減されます。 機能神経外科専門医の積極的な探求と努力のおかげで.手術はより安全で耐久性のあるものになりました。 パーキンソン病の方々が科学的で前向きな考え方を持ち.医師と協力し.力を合わせてパーキンソン病と勇敢に向き合い.再び命の灯をともすことを願っています！