椎間板ヘルニアには.一刻も早く手術をしなければならない状態がいくつかありますが.そのひとつに馬尾症候群の存在があります。 馬尾症候群とは.腰部脊柱管にある馬尾神経が様々な原因で圧迫され.複数の神経根が障害された状態のことを言います。 腰部では.多くの神経がまとまって硬膜に包まれ.馬のしっぽのような束を形成しています。 脊柱管狭窄症や重度の椎間板ヘルニアがこの繊細な「馬尾」を圧迫し.神経症状を発症すると「馬尾症候群」と呼ばれ.1949年にVerbiestが初めて臨床報告し.馬尾症候群と名付けられました( Caudaequina syndrome, CES)と命名されました。 最も一般的で重篤な症状は.排尿・排便障害.肛門周囲のしびれ.性機能障害などである。 最も一般的で.最も深刻な症状は：排尿と排便障害.肛門周囲のしびれや性的機能障害です。 臨床的にこのような患者さんを見ることは稀ですが.発症した場合は破滅的な事態になります。 複数の神経が圧迫され.非常に深刻な事態を招くことが多いため.臨床現場では一般的に.馬尾神経の機械的圧迫を取り除くために24時間以内にできるだけ早く手術で減圧し.必要であれば緊急手術も必要です。 尿失禁などの馬尾症候群の重篤な結果が発生すると.その後.外科的減圧術が行われ.神経機能の回復が満足に得られない場合が多いことが.多くの臨床現場から報告されています。 ある研究者の報告によると.24時間以内に手術を受けた患者47名中41名（87％）しか正常な膀胱機能を回復できず.24時間後に手術を受けた患者46名中20名（43％）しか正常な膀胱機能を回復できなかったとのことである。 したがって.馬尾症候群を発症したら.できるだけ早く医師の診断を受け.適切な治療を受けることが重要です。 保存的な方法を求めても.症状を遅らせるだけで.取り返しのつかないことになります。 これは.患者さんだけでなく.専門的なリハビリを行う医師にとっても避けなければならないことなのです。