肘関節脱臼や肘関節骨折（上腕骨顆上骨折.上腕骨顆上骨折.橈骨頚部骨折.尺骨近位部骨折など）の小児は.石膏による外固定やスチールピンによる内固定を解除後.できるだけ早く動作練習を行う必要があり.そうしないと肘の伸展.屈曲.回旋機能に制限がかかり.重症例では肘関節の動作機能に影響を与える後遺症を発症することになります。 早い段階から機能的な運動を手助けしてあげることが大切です。 一般的には.脱臼してギプスを外して2～3週間経ったら.すぐに動作練習を開始することが大切です。肘の骨折の場合.ギプスによる外固定.スチールピンによる内固定（皮膚の中に残したスチールピン.皮膚の外に出したスチールピンも含む）であれば.3～4週間.遅くとも4～6週間には動作練習を開始することが大切です。 初期のトレーニングでは痛みを伴うため.一般的に子どもは痛みに対して恐怖心を持ち.自制心が弱く.協調性がない。 肘関節を使い.患肢の代わりに健常肢を使うことを避け.例えば.患肢の手で物を運ぶ.ボールを撫でる.物を渡すことを奨励するなど.子どもが日常活動に参加できるように合理的な手配をする必要があります。 親や専門家以外の人が受動的な動きをさせると.二次骨折や激しい運動による局所のうっ血や水腫.筋肉の骨関節炎.後に関節の動きが悪くなったり.強直する可能性があるので.避けるべきです。 積極的な肘の運動として.次のようなものがあります。肘をまっすぐにする運動 患側の肘をテーブルと同じ高さになるように座らせて.テーブルに置き.肘関節の下に125px程度の高さのタオルを折り.手のひらを上に向けてリンゴや子どもの興味のあるものを持ち.筋肉をリラックスさせて肘関節を最大限に伸ばし.1度に10回.朝・昼・夕の3回.まっすぐ伸ばす振幅が1回から徐々に大きくすることを求めます。 徐々に伸展範囲を広げていく。 肘の屈伸運動 肘がテーブルと同じ高さになるように座った状態で.手のひらを向けてテーブルの縁に子どもの肘を置き.患部の前腕の遠位端をテーブルの縁に背側でもたせ.前傾運動で肘を前に屈伸させます。 肘関節の回転運動 小児は肘がテーブルと同じ高さになるように座らせ.患者の前腕はテーブルに平らに置き.両手の親指はニュートラルポジションで握り.親指を内側に向かって回転させ回転させ.親指を外側に向かって回転させ.再び10回ずつ.朝昼晩3回.まっすぐにする振幅を徐々に1回ずつ大きくしていきます。 ほとんどの患者さんは.毎日少しずつ進めていくことで.肘の機能を正常に戻すことができますので.焦らずに行うことが大切です。 医師の指導のもと.正しい方法で運動することが推奨されます。