橈骨結節性脱臼とも呼ばれ.乳幼児の肘の怪我としては最も多いものの一つです。 1歳から4歳の間に発症し.2歳から3歳が最も多く.日常生活で大人が子供の腕を引っ張って段差を昇降させた時に起こりやすいと言われています。 一般的な受傷機序は.上肢が激しく引っ張られる.あるいは軽度の肘関節捻挫です。 この疾患を持つ子どもは.例えば歩行時に手を引っ張られたり.着衣時に袖口を引っ張られたり.ベッドで上肢を下にして転がる際に肘関節を過伸展させられた経験が多いようです。 受傷後.泣くことが多く.患肢を持ち上げたり動かしたり.他人に触られることを嫌がります。 肘関節は伸展し.前腕は前下方に回転している状態です。 腕が赤くなったり腫れたりすることはないが.肘関節の外側に大きな圧力がかかっている。 治療は複雑ではありませんが.専門の臨床医が必要です。 方法は.片手で子供の肘を持ち.親指を橈骨結節外側の少し前に押し.もう一方の手で子供の手首を持ち.まず親指で橈骨結節を軽く押しながら前腕を引っ張り.外旋して過伸展させ.肘関節を最大に屈曲させ.次に前腕を内旋して肘関節をまっすぐにするとリセット音が感じられ.必要に応じて肘関節の伸展と屈曲を2〜3度行いますので安心させます。 肘関節が柔軟になり.泣かなくなったら.体位変換は成功です。 肘関節が腫れて痛む場合は.小児整形外科の専門医院に行き.顆上骨折や橈骨近位端骨折の可能性を除外してもらう必要があります。