ここでは.肘関節の関節腔が高度に変形し.腹部フラップを用いて一段階で修復した典型的な症例を紹介します。 本症例は55歳男性の患者さんで.仕事中に不注意で熱したローラーで押しつぶされ.ローラーは150度で.圧力は10分以上続きました。 その時.右肘の伸側にある約17*10cmの傷に.茶色のかさぶた.肘関節腔の露出.関節液の漏出.傷口の縁が赤く腫れているのを確認しました。 入院1週間後.創端の赤みと腫れが治まったため.デブリードメントを実施した。 右肘関節腔は明らかに露出しており.周辺に腱や筋の壊死が見られるが.関節軟骨はよく保存されていた。 関節腔が長く露出していたため.感染症にかかりやすく.関節骨化も硬くなりやすい状態でした。 その後.持続的陰圧でフラップをドレナージし.中型のシリコンチューブをフラップ下部に留置した。 陰圧ドレナージチューブは1週間後に抜去し.フラップは3週間後に切り離した。 3ヶ月後にフラップを再評価したところ.右肘関節は自由に動くようになりました。 これを図5.6.7に示す。