1.定義 一般的に.正常な健康な男性が1回に排出する液量は通常2～6mlで.1ml未満を低精液症と呼びます。 精液は精子と精漿で構成されており.精子は精液のごく一部.約10％を占めるに過ぎません。 精液の減少は主に精漿の減少に起因します。 2.精液の量が少なくなる要因は？ (1) 生殖腺の機能低下 男性生体の神経内分泌軸に障害がある場合.特に精巣機能障害がある場合.アンドロゲン分泌が不足し.生殖腺器官が発育不全や二次的に萎縮し.正常な精液を十分に分泌できなくなることがあります。 次に.副乳腺に感染症などの病変がある場合.特に精嚢腺や前立腺から分泌される液体は精液量の95％を占めることもあり.一度深刻な炎症が起きると.精液量が減少してしまう。 (2) 射精管の閉鎖または狭窄 精子や精嚢の分泌物は尿道に入って排出されなければなりませんが.その後の出口が射精管であり.精管腹部と精嚢管が収束して射精管となります。 射精管には.精嚢液や精子の排出を阻止または減少させる「バリア」があるため.射精時には尿道とは独立して開口する前立腺管から少量の液体が排出されるだけで.精液の量は自然に減少する。 (3) 憩室や尿道狭窄 尿道に憩室や尿道狭窄があると.精液が憩室に一部貯留して全部排出されなかったり.狭窄部より上で詰まって全部排出されないことがあります。 (4) 逆行性射精 逆行性射精とは.性行為の際に射精するものの.精液が尿道から前方に排出されず.膀胱に逆流し.女性の体内に入る精液が少ない.あるいは全く入らないことをいいます。 (5) 生理的低精液症は.主に性交渉の頻度が高い患者さんに見られます。 例えば.一部の男性です。 男性の中には.1日に1回あるいは数回性交渉をする人もいるので.1回に射精される精液の量は比較的少ないと言えます。 3.精液量が少ないと.なぜ男性不妊になるのでしょうか？ 精子が入らない：精液の量が少なすぎて.性交後に後膣腔に十分な精液のプールが形成されず.精子が頸管に入りにくくなり.不妊症になります。 精子の運動性が悪い：これは主に2つの側面があります：①精液には精子の活動エネルギーとなる果糖などの栄養素が含まれており.精液の量が少なすぎると精子の活動や代謝に必要な栄養素を十分に確保できず.精子が膣内を移動できず.不妊につながる②精液はアルカリ性なので.精液量が少なすぎると膣内の酸性環境を十分に中和できず.精子が活力を失って不妊になる 精子は活力を失い.卵管を上って卵子と合流することができなくなり.不妊症となります。 4.どのように治療するのか？ (1) 西洋医学：主な治療法は.ホルモン療法.抗感染症.閉塞物の除去などです。 (2) 中医学：中医学では.精液量が少ないのは虚証の部類に属し.その多くは先天的に養分が不足しているか.腎精を酷使しているか.長い病気で気血両虚になり.腎精が不足して.結局は腎虚になる.つまり腎虚が精液量が少ない根本原因だとされています。 ただし.人それぞれ体質が異なるため.臨床症状も様々であり.画一的な治療ではなく.腎を補い.治療方針を個別化することが主眼となります。 5.整え方（1）食餌療法：適切な食物はウナギ.イカ.ホタテ.アナゴ.ナマコなど.次いで山芋.銀杏.凍み豆腐.豆腐皮です。 これらの食品には.精子の形成に不可欠なリジンが多く含まれているためです。 次に.羊の腎臓.豚の腎臓.鶏のレバーなど.性ホルモンを多く含む食品の摂取量を増やすとよいでしょう。これらの食品に含まれる成分は.精子形成細胞の分裂と成熟を促進し.精子の生成に有益です。 (2) 生活習慣の調整：食品療法に加え.日常生活の規則正しい生活.早寝早起き.悪い習慣をやめること.有酸素運動を増やすことなどに注意する必要があります。