チアミンは.中枢神経系におけるトランスケトラーゼやグルコース代謝への関与など.様々な酵素や代謝経路において重要な役割を担っています。 チアミンの慢性的な欠乏は.2～3週間以内に体内のチアミンの貯蔵量を枯渇させます。 血中チアミン濃度が低下すると.細胞障害の予防に関与するチアミン依存性酵素系が障害され.代謝要求が高まり.ウェルニッケ脳症やコルサコフ症候群に伴う選択的脳障害につながる可能性があります。 このため.チアミン欠乏症やコルサコフ症候群の発症は.栄養失調の患者さんに特に多く.慢性アルコール中毒のように.ビタミンが豊富な食品からアルコールの形で炭水化物を多く摂取する食生活に移行した結果である場合が多い。 ウェルニッケ脳症は.ビタミンB1欠乏による急性精神神経疾患である。1881年にCarl Wernickeにちなんで名付けられたこの病気の伝統的な徴候と症状は.精神状態の変化.運動失調.眼症状（眼振.眼筋麻痺など）である。 眼症状.運動失調.精神状態変化の典型的な三位一体は普遍的でも排他的でもないが.臨床画像診断と併用することでより診断的な指標となる。MRI信号特性：可逆性細胞毒性水腫.視床.乳頭.頭頂板の対称的変化で表される。 鑑別診断には.他の脳症.中脳梗塞.原発性大脳リンパ腫.多発性硬化症.クロイツフェルト・ヤコブ病.リー病などが含まれることがあります。 コルサコフ症候群では.精神状態の変化を回復させ.さらなる病状の進行を防ぐために.チアミンの補充が主要な治療法として位置づけられています。 ウェルニッケ脳症の急性期治療には.アルコール依存症患者のようにチアミンの腸管吸収が低下している可能性があるため.非経口的にチアミンを投与することがあります。