股関節インピンジメント症候群はどのように治療するのですか?

  股関節インピンジメント症候群とは.大腿骨頭と寛骨臼の解剖学的パターンの異常により.股関節運動末期に大腿骨近位部と寛骨臼縁の異常接触や衝突が起こり.その結果.関節唇や寛骨臼縁に軟骨損傷が起こり.股関節痛となる疾患であります。 若い人の股関節痛の原因として.最も多いものの一つです。  患者さんは通常.太ももの付け根や腰.お尻に痛みを感じ.特に深くしゃがんだり.座ったり立ったり.長い距離を歩いたりを繰り返すと.深い痛みやシビレを感じるようになります。 快適に歩くことができず.靴や靴下を履くことすら困難な患者さんもいれば.運転に支障をきたす患者さんもいます。  摩擦や衝撃が繰り返されると.関節唇が損傷し.重症の場合.裂けた関節唇が関節腔にめり込んで痛みやかみ合わせの原因となる。 断裂した臼蓋は自然治癒が難しく.修復が間に合わないと損傷が拡大し続ける恐れがあります。 股関節を守る「クッション」がないため.軟骨のすり減りが加速し.変形性股関節症や.ひどい場合は人工股関節全置換に至る場合もあります。  股関節インピンジメント症候群の治療には.保存的治療と外科的治療の両方があります。 病変が軽く.臨床症状が軽微で.日常の仕事への影響が少なく.需要が少ない患者さんには.生活習慣の改善.運動の見直し(激しい運動は走る・跳ぶ→ゆっくり歩く・泳ぐはなだめる).非ステロイド性抗炎症薬の内服などが保存療法として挙げられます。 より重度の病変を有し.臨床症状(特に足を引きずる.歩行距離が短い.痛みが取れにくい.連動して飛び出すなど)が顕著で.日常生活にも影響を及ぼす患者さんには.低侵襲の関節鏡手術や開腹手術などの外科的治療が検討されます。