DDH（Developmental Dysplasia of Hip）の概念 見えるもの 大腿骨頭が寛骨臼から脱出し.関節脱臼を形成する これが以前の概念ですが.現在DDHには寛骨臼形成不全.亜脱臼.全脱臼という3種類の病態が含まれています。 白人に多く.黒人に少ない。また.温暖な地域よりも寒冷な地域で発生率が高い。 臨床症状：下肢の不同.足を引きずる.アヒル歩き.骨盤傾斜型側弯症。 DDHを早期に発見する方法 特定の高リスク児に焦点を当てたスクリーニング：（1）家族歴（2）高発生地域（3）大腿部の皮膚模様が非対称（4）関節が弛緩している乳児（5）逆子出産や帝王切開（6）女児。 現在では.生後42日目の赤ちゃんの身体検査で左右対称性を確認し.小児科医.あるいは小児整形外科医による身体検査と.超音波検査やX線検査などの補助的な検査によって.早期発見が可能になっています。 産後は.股関節を外旋させた状態で屈曲・外転させる条件を整えることが.最も安定した姿勢となります。 北欧では.おむつ用ビブの使用や.伸展位での下肢の伝統的なストラッピングの廃止が提唱されている。 診断が明確であれば.Pavlikスリングを使用することができます。 生後18ヶ月でまだ脱臼している子や.臼蓋形成不全の残存が良好な子は手術を受けることをお勧めします。 手術治療のタイミングは生後18ヶ月から5歳までが最適で.6歳以上の手術は合併症も多く難しく.効果もあまり期待できません。