大腿骨頭壊死が進行した股関節はこうなる 人工股関節置換術はどのように行われるのか.具体的な手順は以下の通りです。 1.正常な股関節は寛骨臼.大腿骨頭.関節軟骨.周囲の靭帯や軟部組織から構成されています 2.寛骨臼とその中の大腿骨頭とを入れ替えるのが人工股関節全置換術です。 2.大腿骨頚部をペンジュラムで切断する。3.寛骨臼をグラインダーで適当な深さに研磨する。4.人工寛骨臼と寛骨臼ライニングを取り付ける。5.大腿骨髄腔を研磨して人工大腿骨ステムを埋め込む。6.人工膝関節をリセットした後に.関節が安定しているかどうかを確認する。 感染症以外でも.股関節に深刻なダメージを与え.歩行機能を損なうような疾患であれば.人工関節置換術による治療が検討されます。 現在.人工股関節置換術の臨床例としては.進行した大腿骨頭壊死.大腿骨頚部骨折.股関節形成不全.変形性股関節症.その他.外傷性変形性関節症.強直性脊椎炎.関節リウマチ.関節周囲腫瘍などが多いようです。 股関節の病気が進行すると.股関節の激しい痛みに加えて.両下肢の長さが不揃いになり.足が長くなったり短くなったりしながら歩くようになります（跛行）。 また.患者さんによっては.背骨の手術が必要になります。 2.人工股関節はどのような材質ですか？ 拒絶反応やアレルギー反応はないのでしょうか？ 人工股関節は.寛骨臼.大腿骨ステム.ライニング.大腿骨頭の4つの部分に分けられ.主にチタン合金.コバルトクロム・モリブデン合金.セラミック.ポリマーポリエチレンで作られています。 これらの物質は体内で非常に安定しており.分解されることはありません。 ごく少数の患者さんでは.これらの金属イオンの血中濃度が上昇しますが.何の症状も起こりません。 3.人工股関節の手術はどのくらい時間がかかるのですか？ 入院期間はどのくらいですか？ 手術は通常1時間程度で終了します。 入院期間は通常5日程度です。 通常の場合.術後1日目には病院周辺で歩行器を使って歩くことができ.術後3～4週間後には支障なく動けるようになります。 4.人工股関節は何年もつのですか？ これまでの手術例のデータでは.手術後10年経過しても約9割の人工関節が正常に使用できるそうです。 術後20年では.約80％の関節が良好に機能しています。 現在では.手術のコンセプト.手術手技.人工関節の材料や製造工程の進歩に伴い.人工関節の耐用年数も以前のものに比べて大幅に延長されています。 現在人工股関節手術を受けている患者さんは.20年後のフォローアップ結果が良くなると考えるのは妥当なことでしょう。 5.健康状態の悪い高齢者でも人工関節置換術を受けることができるのか？ 人工股関節置換術の患者さんの大半は高齢者であり.高血圧や糖尿病などの内科的疾患が多くみられます。 6.人工股関節の主な合併症は何ですか？ 他の外科手術に伴う麻酔や傷口の感染などのリスクに加え.人工膝関節置換術には感染症など特有のリスクがあります。 この感染症の発生率は100人に1人程度ですが.最先端のスペースクラス手術室でも.標準的な手術室でも発生する可能性があります。 この感染症が発生すると.ほとんどの場合.人工関節を取り外し.感染部位を徹底的に洗浄し.感染症を完全に除去してから新しい人工関節を装着する必要があります。 また.より深刻な合併症として深部静脈血栓症があり.血栓が外れて重症化すると脳卒中や肺塞栓症を引き起こすことがありますが.そのリスクは1000人から1万人に1人と極めて低いと言われています。