概要
概要
反応性形質細胞増多症は、様々な原因や原疾患によって引き起こされる骨髄内の成熟形質細胞の増加を特徴とする臨床症候群の一群を指す。 骨髄内形質細胞症は、様々な抗原刺激、代謝反応、自己免疫疾患、腫瘍の存在下で発症する。
医療保険の有無
あり
診療科
血液内科
類義語
形質細胞症, 反応性形質細胞症
臨床症状
発熱、倦怠感、嗜眠、顔面蒼白などの原疾患に伴うもの。
危害
溶血性貧血、後天性血管血友病または低血糖を引き起こす可能性のある原疾患の危険性に関連する。
合併症
溶血性貧血、後天性血管血友病、低血糖症など。
検査
身体診察、血液検査、血清免疫グロブリン測定、骨髄細胞診、免疫固定電気泳動など。
診断
病歴および臨床症状、骨髄中の成熟形質細胞の3%以上の増加、および他の疾患の除外に基づいて診断される。
治療の原則
原疾患の治療を積極的に行い、必要に応じて免疫抑制療法を行う。
治癒可能性
原疾患の積極的治療により症状を緩和できる。
食事療法の推奨
原疾患に応じて食事プログラムを作成する。
病因
病因
感染症、腫瘍、アレルギー性疾患、造血系疾患などが原因となる。
症状と診断
典型的な症状
発熱、倦怠感、やせ、蒼白、黄疸、青あざ、点状出血などがみられる。
診断基準
1.ウイルス感染、アレルギー性疾患、結合組織疾患、結核、慢性肝疾患、悪性腫瘍、再生不良性貧血、骨髄異形成症候群など、反応性形質細胞の増加を引き起こす病因または原疾患が存在する。 である。
治療
治療ガイドライン
原疾患を治療し、原因を除去する。必要に応じて免疫抑制療法を行う。
薬物療法
溶血性貧血、後天性血管性血友病、低血糖、副腎皮質刺激ホルモンなどの免疫抑制療法を行う。
予後
反応性形質細胞症が改善するかどうかは原疾患の治療効果に依存し、原疾患が治癒して初めて形質細胞症が消失することもある。
看護
日常の看護
1.適切な温度と湿度に保ち、こまめに換気する。 2.休養と活動患者さんは十分な休養をとり、規則正しい生活を送り、労作を避け、疲労を感じないように活動し、病状の悪化を防ぐために十分な睡眠を保つ。3.感染予防患者さんの臓器を清潔に保ち、環境を衛生的に保ち、体内に細菌が蔓延しないようにし、口腔ケア、肛門周囲のケア、あらゆる感染症の予防をしっかり行う。 看護家族が率先して患者とのコミュニケーションを図り、患者と家族の相互関係を促進し、率先して患者のケアに参加することで、患者の内面的な抑うつ感を軽減する。
食事療法
原疾患に応じた適切な食事プログラムを作成する。