女性化乳房は.男性型女性化乳房とも呼ばれ.有病率は約30％で.主に思春期や老年期の男性に発生します。 その病因は.体内の様々な内分泌ホルモンのアンバランスに関係しています。 女性化乳房の病因は.エストロゲンの増加または比較的高いレベル.あるいはエストロゲンに対する乳房組織の感受性の増加.アンドロゲン受容体の欠陥など.体内の様々な内分泌ホルモンのアンバランスに関連しています。 女性化乳房は.片側だけでなく両側にできることもあります。 かつては.遺伝.病状.一部の薬剤が女性化乳房に関係すると考えられていましたが.ほとんどの場合.明確な原因は見つかっていません。 近年.その発生率は増加傾向にあります。 女性化乳房には.以下のような治療法があります。 I. Watchful waiting：発症から12～18ヶ月以内の青年期の女性化乳房は.生殖器を含む身体検査後.6ヶ月以内に見直す。 薬剤性女性化乳房は.一定期間服用を中止した後に再評価される。 薬物療法：持続性の女性化乳房に対しては.3種類の薬物療法があります。 アンドロゲン：性腺機能低下症による女性化乳房に使用します。 ジヒドロテストステロン：二次性女性化乳房に対して ダナゾール：乳房の痛みと大きさを大幅に軽減することができます。 手術：薬物療法が一定期間有効でない場合.乳房が長年肥大して患者さんの精神的負担が大きい場合.より大きな女性化乳房や癌が疑われる場合は.肥大乳腺を外科的に除去する必要があります。 適応症は.（1）思春期末期または思春期以降に乳房が発育し.直径が4cmを超え.薬物療法が無効な男性.（2）重度の美容上の問題を抱える男性.（3）悪性変化が疑われる男性.です。 女性化乳房は.腺や脂肪.皮膚の弛みの程度によって治療方法が異なります。 1.簡単な乳房脂肪吸引：切開の長さは約5mmで.縫合せずに.または抜糸せずに行うことができ.脂肪の多い患者さんに適しています。 この方法は.傷跡を最も隠すことができ.回復が早いという特徴があります。 2.単純腺管切除：切開は約75pxの長さで.乳輪の下に位置し.腺管ベースのタイプに適しています。 3.脂肪吸引と腺切除の併用：切開は約1〜50pxの長さで.混合型に適しており.ほとんどの女性化乳房はこの方法で治療することができます。 どのような切開法であっても.「PULL-THROUG TECHNIQUE」は.より小さな切開で済み.術後の傷跡も少なく.乳輪部のくぼみを防ぐのに効果的です。