女性化乳房は.生理的なものと病的なものとに分類されます。 生理的女性化乳房は.新生児.思春期.更年期に多くみられ.ほとんどが自己治癒します。 病的な形態を女性化乳房(gynecomastia)といいます。 女性化乳房は.男性乳房の片側または両側のしこりが肥大化し.腫れや痛みを伴うことがある疾患です。 臨床の場ではあまり見られませんが.精神的ストレスが大きく.通常の生活にも影響を及ぼすため.適時.正確かつ効果的な診断と治療が軽視されることはありません。 女性化乳房はどのように発生するのですか？ 女性化乳房は.体内のエストロゲン濃度の絶対的または相対的な上昇.あるいはエストロゲンに対する乳房組織の感受性の上昇によって引き起こされます。 男女ともにアンドロゲンとエストロゲンの両方が分泌されていますが.あくまで比率の違いなので.エストロゲンが多くなったり.アンドロゲンの分泌が減ったりする要因があれば.この病気になる可能性があります。 例えば.1）エストロゲンの主な分泌部位である副腎皮質に疾患があると.エストロゲンが異常に多くなる.2）エストロゲンの代謝部位である肝臓に疾患があり肝機能が低下すると.エストロゲンが体内に蓄積され疾患を引き起こす.3）精巣はアンドロゲンの主な分泌部位であり.疾患（精巣腫瘍.先天性精巣低形成など）により分泌が低下しエストロゲンが多くなると.エストロゲンは異常に多くなる。 この病気は.アンドロゲン産生の減少とエストロゲンレベルの上昇の結果として起こる可能性があります。 女性化乳房は.思春期にも発生します。 ホルモンの異常がないのに乳房が女性化することは.思春期の男子にしばしば見られ.時には思春期以降も続くことがあります。 先天性精巣低形成を伴うことが多く.従来はクロイツフェルト・ヤコブ症候群の症状の一つとして説明されていた。 患者は時に.鋭い声.ひげがない.喉頭結節がない.腰が広いなどの女性的な兆候を示し.偽性双葉症.低SP症.隠頭症などの生殖器奇形も併せ持つ。 女性化乳房は.炎症または外傷による二次的な精巣の萎縮.精巣の悪性腫瘍（エストロゲン分泌腫瘍）.副腎皮質腫瘍など.成人でも見られることがありますが.これらの原因はあまり一般的ではありません。 乳房の異常な発育が見られたら.すぐに病院で診察と治療を受けてください。 一般的には.次のような検査や検体検査が行われます： 1. 6.副腎のCTスキャン.7.蝶形骨鞍のX線検査.8.内分泌腺腫瘍のスクリーニング 男性が乳房肥大に気づいたら.できるだけ早く病院に行って診断を確認すべきです。生理的.薬理的なものであれば.あまり神経質になる必要はなく.自然にあるいは薬をやめれば治まります。病的なものであれば.慎重に原因を探り.適時に治療すべきなのです。 より深刻な乳房組織の肥大の場合.その変化は不可逆的であり.外科的に治療する必要があります。 現在.西洋医学ではこの病気に対する実用的な治療法はなく.主にホルモン対策や外科的切除が行われていますが.外科的切除の場合.異所性の傷跡が残りやすく.審美的にも影響があり.再発しやすいと言われています。 現在では.乳房が大きすぎる.腫れて痛い.精神的な不安まであるなど.薬では効果がなく.どうしても手術が必要な場合を除き.手術は行われていません。 また.女性化乳房は.その複雑な病因から.原因によって治療法が異なります。 思春期の原発性女性化乳房の患者さんは.自然治癒する傾向があり.通常6ヶ月以内に元に戻ります。 成人や高齢者の原発患者は自然治癒しない可能性が高いので.積極的な治療が必要です。 二次性女性化乳房は.他の疾患との合併症であることが多いため.原因の治療が重要な対策となります。 漢方薬は多くの西洋薬やホルモン剤のような副作用がなく.非常に効果的です。 また.発症と感情には関係があります。 そのため.感情を調整し.楽しい気分を保ち.怒りや心配を避け.仕事と休息の組み合わせに注意しながら治療を行うことが大切です。 病気の期間中は.病気の治療に自信を持ち.必要な身体運動や機能運動を守り.乳房の局所の清潔に注意し.乳首や皮膚が破れないようにして.共同感染を予防する必要があります。