女性化乳房とは.男性の片方または両方の乳房が女性らしく肥大・発達し.時に乳房のような分泌物を伴う疾患であるとも言われています。 近年.臨床現場では女性化乳房の患者さんが徐々に増えてきており.平均して毎日患者さんが来院されています。 乳房の肥大は患者の自尊心に影響を与えることが多いため.患者は人前で泳ぐのが怖い.サッカーをするときに上着を脱ぐのが怖い.胸や乳首が見えるのを恐れて胸を上げるのが怖いなど.社会生活における自尊心の低下が様々な程度で見られるようになります。 女性化乳房の原因は.血中エストロゲンの上昇や相対的な上昇.あるいはアンドロゲン受容体の欠陥.腺受容体のエストロゲンに対する感受性上昇など.内分泌系の要因が関係しており.様々なタイプの女性化乳房を引き起こす可能性があります。 女性化乳房は.臨床的に原発性と続発性に分類されます。 原発性女性化乳房は.主に思春期以上の患者さんにみられ.多くの場合.自然に治ります。 二次性女性化乳房は.性腺機能低下症によるもの.全身性疾患によるもの.腫瘍や薬物などによる二次性のものがあります。 超音波検査では.乳腺の肥大や脂肪の肥厚が認められることが多いのですが.特に.脂肪組織が過剰で.乳腺の肥大がない偽女性化乳房の患者さんも一定割合で存在します。 これは.クリニックに通う患者さんの割合も占めています。 性ホルモン検査では.かなりの割合でエストロゲン値の上昇やアンドロゲン値の低下が認められます。 治療は通常.原因に応じて行われ.原因が取り除けない場合は手術が行われることもあります。 手術は.通常.脂肪吸引＋腺切除で行われます。 乳首が肥大している場合は.手術で縮小することも可能で.良い結果が得られます。