メニエール症候群にはどのような治療が必要か

メニエール症候群、すなわちメニエール病は、その誘因や程度に応じて、一般治療、薬物療法、鼓膜注射や手術、前庭リハビリテーションなどで治療することができる。
1.一般治療:適切な運動、免疫力・持久力の向上、減塩・低脂肪食、禁煙、禁酒、強いお茶。 発作期間中は、環境刺激を避けるため、横になって暗い部屋にいることが必要である。
2.薬物治療:急性期:メトクロプラミドなどの制吐薬、ジアゼパムなどの鎮静薬を選択し、鎮静と嘔吐を止める。スコポラミンなどの迷走神経興奮を抑制する抗コリン薬、フルナリジン、ベタヒスチンなどの血管拡張薬やカルシウム拮抗薬を選択し、内耳の循環を改善する。メチルプレドニゾロンなどの副腎皮質ステロイド薬を選択し、内耳の浮腫を軽減する。
慢性期:ベタヒスチンのような血管拡張薬、クロルタリドンのような利尿・脱水薬などを投与し、迷路膜貯留を減少させ、症状を改善させる。
3.鼓膜注射:聴力のない患者には、前庭を化学的に除去するためにゲンタマイシン鼓膜注射を行うことができる。
4.外科的治療:長期保存的治療が無効な場合、外科的治療の状態に応じて、内リンパ嚢減圧術、迷路迷路切除術、三半規管タンポナーデ術、前庭神経切除術などが適用される。
5.前庭リハビリテーション療法:前庭機能障害が安定しており、変動がないメニエール病患者に適している。 一般前庭リハビリテーション療法、個別前庭リハビリテーション療法、バーチャルリアリティを用いた平衡リハビリテーション訓練などがある。
メニエール病の治療が必要な場合は、積極的に医師に相談して系統的な検査を受け、明確な診断の後、医師の指示に従って診断と治療を標準化する必要がある。