人はなぜ膝が痛くなるのか？

　　膝の痛みを抱えている人に出会うことは.決して珍しいことではありません。
一過性の痛みもあれば.何年.何十年と続く痛みもあります。
膝の痛みを持つ人には.男性より女性.痩せて軽い人より太って重い人.若者より高齢者が多い傾向があります。
なぜそうなるかというと.これらの人は怪我をしやすいからだと筆者は考えている。
その傷つきやすさの理由を説明するのが.この記事の目的である。
理由は簡単だが.医学の教科書では考えられないような要素がある。/>　　I.
種の比較/>　　四肢で動く脊椎動物のうち.人間だけが後肢体で歩いている。
すべての四肢動物において.前肢は交互に支えられて活動している。
歩くときも.後肢は交互に動く。
走るときは.後肢が同時に発射され.人間でいうところのジャンプに相当する。
ただし.移動中は常に膝関節は完全には伸びていない（まっすぐになっていない）。
ヒトは後肢を直立させて歩くだけでなく.歩行時に膝をまっすぐ伸ばしながら.左右の揺れを出すというプロセスをとっている。
このように.四つん這いで移動するほぼ全ての脊椎動物において.膝関節は人間よりもずっと傷つきにくいのです。
人間の手首や手足に相当する部分の方が怪我をしやすいのです。/>　　第二に.四肢が非対称であり.機能の分担があることである。/>　　人間の臓器や手足は工場で生産されるのではなく.母親の体内で徐々に発達していく。
発達を妨げる要因は多く.多くの人の手足はほぼ同じでしかなく.完全に左右対称で平等ではありません。
約半数の人は.下肢の骨の長さが完全に同じではありません。
片方の太ももの骨が長く.もう片方のふくらはぎの骨が等しい人もいれば.片方のふくらはぎの骨が長く.もう片方の太ももの骨が等しい人もいます。
また.両下肢の長さが等しくても.直立したときに膝関節の高さが同じでない（一方の大腿骨が長く.他方の脛骨が長い）ケースもあります。/>　　このタイプでは.歩行に大きな不自由はないものの.体重を支える活動の負担が一方の下肢で反対側の下肢より大きくなることが多いようです。/>　　両下肢が対称的な人でも.両下肢の機能が自然に分担されているため.一方の下肢の体重負荷活動が他方の下肢より大きくなります。
例えば.右利きの人（右手）は.右下肢の可動域と柔軟性が左下肢よりも優れています。
左下肢は右下肢よりも体重を支える働きが大きく.左足は右足よりもわずかに大きい（あ.靴は左足で履いてみてください.両足で履く必要はないですよ）。
また.高いところから落ちたり.地面に飛び降りたりするとき.先に地面に着くのは左下肢なので.左ひざ.足首.かかとを痛める確率が右よりも高くなります。
また.同時にケガをした場合でも.ケガの程度は大きくなります。/>　　体力の強さは.胎児の発育で決まる。/>　　人の体格の強さは.胎生期に決定される。
いわゆる体力の強さとは.生まれた後の体の大きさや強さではなく.ケガを修復する能力や.体の器官や組織が疲労ダメージに耐えられる度合いのことである。
この点で.男性は女性より.青年は青年より.若年者は高齢者より優れている。
体力は.体内でコレステロールを生成する能力に由来する（高コレステロールの効用を参照）。/>　　多くの人は.幼少期に他の人より弱い体質を見せます。
例えば.膝が痛いとよく夜泣きする子供（主に未就学児）は.弱い体質の代表的なサインです。
このような子どもは.大人になっても膝などに痛みを感じやすく.人一倍弱いのです。
これは.彼らの組織が疲労性の傷害に耐えられず.傷害後に自己修復する能力が低いためです。/>　　IV.関節の動き/>　　前述したように.人間の膝関節だけは.あらゆる運動活動において屈曲から完全伸展までの動きが必要です。
したがって.膝関節伸展時の膝蓋大腿の可動域は.他の四肢の脊椎動物に比べてヒトの方が大きくなっています。
膝蓋骨周辺の軟部組織を損傷する可能性は.ヒトの方が彼らよりはるかに大きい。
傷害される可能性が高くなります。
そのため.体重をかけて歩く人.硬くなった路面で何度も跳ねる人.登り（坂道や階段の上り下り）をする人など.多くの人が膝前部痛を抱えています（詳しくは膝前部痛の原理に関する記事をご覧ください）。/>　　ヒト以外の四つん這いで移動する脊椎動物では.膝関節が伸びきっていないため.歩行時の揺れは主に臀部（股関節）で発生します。
ヒトの場合.ふらつきは主に膝関節で起こります。
膝関節は屈曲時より伸展時の方が安定性が悪く.大腿骨顆部を左右に引っ張るため.膝の両側の関節包の壁（関節包.筋膜外靭帯）が疲労で傷みやすくなります（詳しくは私の膝内側の痛みの原理をご覧ください）。
例えば.太っている人.体重が重い人.高齢者など。
いずれもここに痛みが出やすいのです。/>　　ランニングでは.人間は踏み込んだ後の跳躍により.膝関節の伸展度合いが小さくなるため.ランニングに比べてウォーキングの方が膝裏の痛みが出やすいと言われています。
人間の場合.歩行中は.伸展作用により.膝裏の筋肉や筋膜が伸展した状態で接地抵抗により繰り返し引き伸ばされ.疲労性障害を生じます（詳しくは.膝裏の痛みの原理についての私の書き込みをご覧ください）。/>　　以上のことから.膝痛を発症する人がいる一方で.一生ほとんど膝痛を発症しない人がいることがわかります。
生まれつきの体の構造と.疲労に耐えられる度合い（材料強度）で.膝痛になりやすい人が決まってしまうのです。/>　　膝痛の原因はケガであり.ほとんどの人が疲労による膝痛を患っている。
痛みの原因がわかれば.治療は簡単です。
それは.膝の痛みがある期間.性別.年齢.人種に関係なく.膝関節を痛みのない状態に保つことで.膝の痛みは治るということです。/>　　寒くなると膝が痛くなる.痛みが増すの説明/>　　寒くなると膝が痛くなる.あるいは今ある痛みが悪化する.という人は少なくありません。
この現象はどのように説明できるのでしょうか。/>　　私の説明は少し違います。
私は.人間も生きものであり.動物と植物の両方の性質を持っていると考えています。
前述したのはすべて動物の特性です。
では.植物の特徴についてお話しします。/>　　人間が幼い頃から成長できるのも.折れた傷が自然に治って傷跡になるのも.すべて植物の特性ですから.植物と同じように温度には敏感です。
適温であれば.成長や代謝が速くなります。
低温では.成長も代謝も遅くなる。
ケガをしてから.春から夏にかけては傷の回復が早く.秋から冬にかけては回復が遅いのは.このような理由からです。/>　　膝関節は.常に活動しているため.実感できないケガをすることが非常に多い。
適温で実感できないのと.低温で実感できないのとは違う。
したがって.暖かいところから冷たいところに変化したときに明らかになるのです。/>　　古代の中国人がこれを寒さのせいとするのは正当な理由ではない。
冷えが病気を引き起こすとすれば.それは体全体のことであり.特定の膝関節のことではない。
特定の膝が痛むのは.膝そのものが傷んでいるからであり.低温は成長や回復に適していないのである。
問題があるのは膝そのものであって.一般的な環境ではないのです。
この問題の解決方法は簡単で.多めに着込んで季節に合った暖かさを保ち.怪我の修復に適した温度にすればいいのです。/>