2009年5月19日.第2回世界肝炎デーが開催されました。 “世界肝炎デー “の主な目的は.特にハイリスクグループの人々のB型およびC型肝炎に対する意識を高め.医療従事者や政府の間でB型およびC型肝炎に対する認識を促進することです。 現在.入院中に抗HCV検査を定期的に行っている病院は少なく.入院中に誤って怪我をした際に抗HCV検査を行う病院はさらに少ないのが現状です。 統計によると.中国におけるC型肝炎の患者報告数は2003年から2008年の6年間で約4倍に増加していますが.現在発見されているC型肝炎の患者数は.多数のC型肝炎患者のごく一部に過ぎないと思われます。 抗HCV検査を入院患者のルーチン検査.特に術前ルーチン検査とすることは.C型肝炎の感染傾向を効果的に抑制するための重要な対策であり.外科医にとって感染から身を守るために必要な行動である。 半数近くの医師が抗HCV陽性患者を紹介せず.患者への告知と院内の関連部署への連絡のみ.あるいは対処していない。 C型肝炎に対する社会の認知度が低い現状では.患者さんへの告知や病院当局への連絡だけでは不十分であることは明らかです。 C型慢性肝炎は.放置すると20％の確率で肝硬変や肝臓がんを発症するため.C型肝炎のHCV-RNA陽性者は.無症状で肝機能が正常であっても標準的な治療を受ける必要があるのだそうです。 C型肝炎は.早期に発見し.標準的な抗ウイルス療法を行えば.ほとんどの患者さんが完治させることができます。 抗HCV陽性の患者さんを発見した場合.患者さんに病状を伝え.C型肝炎の予防と治療を簡単に紹介し.病気の進行を遅らせたり.C型肝炎のさらなる感染を招かないよう.専門医の受診をお願いしたりすることが.医師としての責任と義務であると考えます。 医師と患者さんの間に緊張関係がある現在.C型肝炎の患者さんに専門医への相談を促すことは.医師が医療紛争から身を守るためにも必要なことなのです。 C型肝炎の治療について.非感染症の医師の多くは.C型肝炎は不治の病.あるいは治癒率が非常に低いと考えています。 実際には.早期に発見して標準的な抗ウイルス治療を行えば.ほとんどのC型肝炎患者さんは完治することが可能です。 実は.C型肝炎に対する抗体には.侵入してきたウイルスを中和・排除する効果はなく.そのような抗体は防御にはならないのです。 C型肝炎ウイルスに感染すると.ウイルスによる肝細胞の破壊は.肝硬変や肝がんへの悪性化が起こるまで続きます。 C型肝炎には健康なウイルスキャリアは存在せず.早期発見と治療によってのみ.ウイルスによる肝細胞の破壊を抑えることができるのです。 C型肝炎は.早期に発見し.抗ウイルス剤による治療を行えば.70％以上の患者さんが完治すると言われています。 中華人民共和国感染症予防管理法第31条には.”感染症の患者または感染症の疑いのある患者を発見した単位または個人は.速やかに近くの疾病予防管理機関または医療機関に報告しなければならない。”とあります。 第77条：”この法律の規定に違反し.感染症の蔓延・拡大を招き.他人の人身・財産に損害を与えた単位または個人は.法律に従い民事責任を負う。” また.我々の調査では.半数近くの医師が抗HCV陽性患者を発見しても患者を紹介していないことが分かっています。 これでは.患者さんの病状が遅れてしまうだけでなく.C型肝炎の感染もさらに広がってしまうに違いありません。