化学療法によって総ビリルビンが上昇する可能性は非常に高く、その原因のほとんどは化学療法薬による肝機能の損傷であり、その値が明らかに上昇した場合はより危険であり、生物にとってさらに有害である。 化学療法薬は体内の腫瘍細胞を破壊することができ、化学療法薬のほとんどは肝臓で代謝されて体外に排泄される必要があるため、この時に肝臓を傷害して肝機能障害を引き起こしやすく、総ビリルビンの上昇はその症状の一つである。 総ビリルビンが2～3倍、あるいはそれ以上に上昇すると、肝細胞の損傷が激しいことを示し、重篤な場合は肝不全を引き起こし、生命にかかわる。 このとき、医師の指導のもと、肝臓を保護する薬（グルタチオン、シリマリンなど）を点滴や経口で服用する必要がある。 以上のように、化学療法による総ビリルビン上昇の危険度は、その値によって異なり、値が高いほど危険である。 この場合、積極的に医師と相談し、肝臓を保護する治療を標準化し、医師の助言に従って化学療法薬の投与量を調整し、肝臓へのさらなる障害を避けるべきである。