血管は.私たちの体の中で最も多く存在する組織で.体の様々な部分にあり.その構造と機能は.関連する臓器の機能に直接関係しています。 人体の血管は.内部では血流や様々な成分(脂質.血糖値.尿酸刺激)の影響を受け.また.時には外部の静脈液成分によって破壊されるなど.普段から非常に厳しい環境に置かれています。 多くの疾患は.血管の内皮細胞から始まり.刺激されると様々なサイトカインを分泌して炎症反応を誘発し.動脈硬化.高血圧.血栓性疾患.血管炎症候群などの慢性疾患の進行を開始することが.多くの研究で分かってきています。 また.外的要因(高血圧.局所圧迫.心理的要因など)でも血管全体の緊張が高まり.時間の経過とともに血管が肥厚し.血液を供給する臓器に一連の病態生理的ダメージを与えることがある。 昨今.多発性嚢胞腎(半数近くが血管腫を併発している)などの遺伝性疾患や遺伝性血管発達障害などが臨床の場で多く見られるようになってきているが.これは診断技術の向上に加え.その病理を加速させる環境.食事.生活習慣などの要因が大きく関係していると考えられる。 しかし.血管疾患のスクリーニングの優先順位が低いことからもわかるように.血管疾患が人の健康に与える影響は.一般に臨床の場で十分に認識されていない。 このような理由から.私はこのテーマについて考慮されることを期待して記事を書きました。 人体の血管は壊れやすい部分なので定期的な検査が必要 人体の中・太い血管の構造は.道路の基地のようなものです。 例えば小動脈の場合.壁は内膜.中膜.外膜の3層に分かれています。 内膜は最も薄く.医学的には内皮と呼ばれる1層の細胞のみで.血液中のさまざまな成分に恒常的にさらされている。 血液の流出による影響に加え.血液中のいくつかの特定の物質(高分子リポタンパク質.血糖.尿酸.炎症メディエーター.各種化学薬品.写真剤……)。 これらは.多くの病態生理学的反応を刺激し.開始させるが.そのうちのいくつかは.全身的な病態(例えば.血栓症.高血圧.心臓や腎臓の病態)を引き起こす可能性がある。 血管の中層と外層.それぞれ筋層とエラスチン層は.血圧と血流を維持するために一定の圧力を保っています。 血管の持続的な高圧.高流量.高灌流のきっかけ(高血圧.局所圧迫.血管炎症など)があれば.その肥厚と弾力性の低下が起こり.肥厚.狭窄.動脈硬化だけでなく.動脈瘤や破裂・出血を誘発する可能性がある・・・・・・・。 不適切な例えをするならば.高脂血症や高血圧.長期間の点滴は.高速道路を延々と走る過積載のダンプカーと同じで.その結果は容易に想像がつくだろう。 したがって.血管を高速道路のように扱い.定期的かつ長期的にケアすることが必要であり.特に.長期的に不健康な生活習慣(喫煙.不健康な食事.運動不足.大量のアルコール摂取など)がある人.脳血管障害の家族歴がある人.50歳以上の人.高血圧.高血糖.高脂血症を合併する人.肥満.頚部頚動脈 狭窄のある方.不整脈(心房細動)のある方は.心臓や脳血管の構造や機能を定期的かつ重点的に検査する必要があります。 中国はアジア太平洋地域で最も脳卒中の発生率が高く.毎年約200万人が新たに脳卒中を発症し.年率8.7%と急速に増加し.死亡率は欧米の4~5倍という現実がある。 前者は.動脈硬化という共通の病的基盤を持ち.進行性の経過をたどる脳梗塞.頸動脈狭窄.椎骨動脈狭窄.頭蓋内動脈狭窄を指し.後者は主に脳出血.頭蓋内動脈瘤.脳血管奇形などを指す。 脳卒中は.一般に「脳梗塞」と呼ばれ.罹患率.死亡率.障害率.再発率が高い「4高」の疾患であり.人間の健康に深刻な影響を与える世界的な問題となっています。 脳血管障害の代表的なものに頭蓋内動脈瘤がありますが.この動脈瘤は血管が局所的に動脈瘤状に突出し.血管壁が薄くなるため.破裂や出血に対して極めて脆弱であることが特徴的です。 統計によると.脳血管腫の破裂・出血の年間発生率は人口10万人あたり約9人(大半は生涯破裂しない未破裂動脈瘤-UIA-)で.死亡率は30~45%.障害率は50%と言われています。 先天性の遺伝的要因(内膜低形成)と関連し.その後.動脈硬化や高血圧と関連します。 動脈瘤発症の危険因子は.高血圧.高脂血症.動脈硬化の合併の有無だけでなく.より重要なことは.その遺伝的背景(血管腫の家族歴)と密接に関係しており.後世に介入できない危険因子であり.早期スクリーニングと発見によってのみ回避することができる。
そのため