機能性腰痛症.慢性腰痛症.腰部臀筋筋膜炎などとも呼ばれる一般的な臨床症状である腰部筋緊張症は.実際には腰部の筋肉とその付着部の筋膜や骨膜の慢性的な損傷の炎症であり.腰痛の一般的な原因の一つであり.緊張損傷は.ほとんどの場合.慢性的な発症であり.主な症状は.腰部または腰仙骨の膨張.痛み.再発性であり.痛みは.気候の変化や労作の程度によって変化することがあり.例えば.日中の労作が悪化した場合などです。 痛みは気候の変化や労作の程度によって変化し.日中の労作で増悪し.安静で緩和することがある。 鑑別診断 本疾患の症状は腰椎椎間板ヘルニアと類似しており.主に以下の疾患と鑑別される。 1.腰部筋緊張症の患者は腰部痛のみの傾向があるが.腰椎椎間板ヘルニアの患者は腰部痛に加えて下肢痛を伴う傾向がある。2.腰部筋緊張症の圧痛点は背骨の両側に存在する傾向があるが.腰椎椎間板ヘルニアの圧痛点は背骨の中央部に存在するか.記載が乏しい。3.腰部筋緊張症の患者は一般に腰部の可動性にほとんど影響を及ぼさず.通常.朝の起床時や座位からの立ち上がり時に誘発される腰背部痛が増強し.活動後にはかなり軽快する。 しかし.腰椎椎間板ヘルニアの患者は.前屈.後屈.左屈.右屈など.少なくとも一方向に曲げることが困難であることが多い。 普段の動作や姿勢を改善し.腰椎の筋肉疲労を予防する 立つ.座る.物を拾うために前かがみになるなど.日常生活での不適切な姿勢が腰の筋肉に影響を与えている可能性があります。 正しい姿勢は.腰椎の筋肉疲労を予防するための重要なポイントです（腰椎椎間板ヘルニアの場合と同様のエクササイズもあります）。 物を取るときの正しい姿勢と正しくない姿勢（上） 椅子の背もたれと背中の間に小さなクッションを挟んで座るときの正しい姿勢と正しくない姿勢（下）。 正しい立位姿勢と正しくない立位姿勢の治療法 1.適切な休息をとり.定期的に姿勢を変え（上図）.物を持つ時などは前かがみにならないようにする。 必要であれば.仕事中に腰椎装具を使用する（これは.無駄な筋肉の萎縮を引き起こし.脊椎の腰椎セグメントの不安定性をさらに悪化させることを避けるため.安静時には持ち上げるべきである）。 損傷していない筋肉の代償性コンディショニングを高めるために.腰部の筋力（下記）もトレーニングする。 できる人は.エクササイズボール（下）を使う。また.腕を上げ.背もたれに寄りかかり.腰部を伸ばすという.歩行姿勢とは逆のストレッチもよい。 繰り返しになるが.柔らかすぎる寝方は背中の筋肉を長時間収縮させたままにしてしまい.良い休息を取ることが難しくなる。 なぜなら.硬いベッドで寝ると.体の胸背部と仙骨がベッドにつき.腰部が吊り下げられ.腰部の生理的前屈が維持され.この姿勢が腰部の筋肉を最良の安静姿勢にし.腰痛の緩和に資するからである。 2.疼痛部位を圧迫する理学療法.および適切な手技と強さによるマッサージと推拿（腰痛の原因がまだ特定されていない場合は.この方法を慎重に選択する必要がある）。 3.ツボに対する副腎皮質刺激ホルモン注射。 4.痛みが仕事に大きく影響する患者には.適切な非ステロイド性抗炎症薬.局所筋弛緩薬.ジアゼパムなどの鎮静薬を使用する。