胸の真ん中がチクチクするような症状があると.心筋虚血の可能性を考えやすくなります。 心筋虚血の原因は.血圧低下.大動脈への血液供給の低下.心臓への血液供給の低下に直結する冠動脈の閉塞.心臓弁疾患.血液粘度の変化.心筋への血液供給を低下させる心筋自体の病変などさまざまですが.最も多い原因は冠状動脈性動脈硬化症。 これに炎症.痙攣.結合組織病.外傷.先天性奇形など様々な病態が加わる。 主な症状は.労作時やストレス時に締め付けられるような痛みを伴う胸痛で.左肩や左上腕の左線に放射状に広がり.3～5分続き.安静により緩和し.しばしば多量の発汗を伴う。 胸部圧迫感.動悸.激しい運動による息切れ.胸痛.胸部圧迫感.突然の徐脈.血圧低下.満腹.寒気.飲酒後の失神など。 検査は通常.冠動脈に関連するもので.非侵襲的な検査としては心電図が最も一般的ですが.運動負荷試験.冠動脈造影が行われることもあります。