耳石症（BPPV）は.医学的には「良性発作性頭位めまい症」として知られ.特定の頭位によって誘発される一過性の発作性めまいを指す。 中高年の患者に多い。 耳石症の主な症状は.周囲のものが回転するようなめまいのエピソードで.約1分間続きます。 起床時.横になっている時.寝ている時に寝返りを打った時などに「回転」を感じると訴えることが多く.吐き気や嘔吐を伴うことも多い。 持続時間は1回1分以内と非常に短く.頭の位置と大きく関係しており.日中.頭を動かしているときには起こらないことが多い。 典型的な患者は.頭が枕に触れた瞬間にめまいを感じると報告する。 そのため.患者はどの体勢でめまいが起こるかわからないため.起き上がるときや横になるときに非常に注意深くなり.非常に神経質になる傾向があり.時間の経過とともに不安状態を伴うようになる患者もいる。 この病気は中高年に多く.ほとんどが自己限定性で.数日から数カ月で治ります。 しかし.3ヵ月を超えても治らない症例もあり.これは「持続性」と呼ばれる。 BPPVの主な原因は様々な原因による耳石の脱落であり.頭を興奮状態にすると耳石が重力によって移動し.一過性のめまいを誘発する。 BPPVの大部分は原因不明であるが.少数の患者は頭部外傷やメニエール病などが原因でめまいを起こすことがある。 ベッド上安静が推奨され.できればめまい発作を起こさない側の健康な側臥位で.1日安静にしていればめまいの症状はかなり軽減することが多い。 一方.1ヶ月以内は.屈んだり頭を傾けたりしないようにし.頭を激しく振らないようにし.激しい運動をしないようにする。 治療：BPPVの治療は体位変換治療が基本であることは臨床的に証明されている。 私の経験では.薬は必要ありません。 何人かの患者さんは.クリニックに来るまでに何度も検査を受け.何度も薬を服用しています。 BPPVのリポジショニングは臨床的にシンプルで簡単に行え.確実な効果があり.医療費も節約できるため.現在この病気の治療法として選ばれています。 リポジショニングは主に治療目的を達成するために頭の位置をコントロールしながら変化させる方法で.治療にはめまいや吐き気が短期間ありますが.ほとんどの患者は協力できます。 この方法は.安全で信頼性が高く.医療費が安いだけでなく.即効性があり.治療効果が大きく.治療期間が明らかに短縮されます。 もちろん.めまいの原因はさまざまで複雑であるため.嘔吐などの症状を伴うめまいが続く場合は.診断や治療が遅れないよう.できるだけ早く神経内科を受診することが重要である。 典型的な耳石症では.めまいが数分以上続くことはほとんどなく.頭の位置を変えるだけですぐに楽になるので.非常にわかりやすい。