妊娠中に白血病がわかったら、どうしたらいいのでしょうか? 子供にも受け継がれるのでしょうか? 出産後まで待ってから治療してもいいのでしょうか?

健康な成人の白血病は後天性のものが多く.白血病関連の遺伝子変異があっても.生殖細胞を通じて胎児に受け継がれることはない。 妊娠中に胎児と妊婦が同じ白血病の原因因子(ベンゼンなどの毒性・有害物質への曝露.高電離放射線など)にさらされなければ.胎児も先天性白血病になる可能性はありますが.極めて稀です。

妊娠中の白血病の発見は.それが急性か慢性かによって異なります。

急性白血病

について

急性白血病は.発症から進行までが早く.積極的な治療を行わなければ生存期間は3ヶ月程度と言われています。

  • そのため.妊娠初期から中期に急性白血病と診断された場合は.妊娠を終了した後に化学療法を行うことが推奨されています。
  • 妊娠後期に急性白血病と診断された場合.胎児が十分に生存できると評価されればまず帝王切開を行い.切開部が十分に治癒した後に白血病の化学療法を行い.切開部が治癒する間は母体に抗感染症や輸血などの適切な支持療法を行うことが可能です。

慢性白血病

について

慢性白血病は比較的進行が遅く.生存期間が長いのが特徴です。

  • 明らかでない初期症状は.出産後まで待ってから治療することができます。
  • 症状が重く.胎児の発育に影響を与える場合(病気による高度の貧血など).あるいは病気をコントロールするために化学療法薬が必要で.その薬が胎児に障害を与え.催奇形性をもたらす場合も妊娠の中止を検討する必要があります。