一般に、右心窩部横の隠れた痛みは、外傷、十二指腸炎などの消化器疾患、肋軟骨炎などが原因と考えられている。 1.外傷：右心窩部に外力が加わり、軟部組織が損傷され、痛み、皮下打撲などの症状が出る。 2.消化器系の疾患 (1)十二指腸炎症・潰瘍：胃液の過剰分泌および／または十二指腸粘膜の防御機能の低下により、十二指腸粘膜が胃液中の胃酸によって消化・腐食され、局所の炎症や炎症性破裂を形成し、重症の場合は粘膜下血管を損傷したり、腸壁の筋層を貫通して出血や穿孔を生じる。 空腹痛、夜間痛などの心窩部痛などの症状が出ることもあります。 (2)胆嚢炎：胆嚢結石や感染による胆嚢の急性・慢性の炎症。 急性の発作では上腹部に激痛があり、吐き気、嘔吐などを伴うことがある。 (3)肝炎：倦怠感、吐き気、食欲不振、肝臓部の圧迫痛、腹部膨満感などの症状が現れる。 3）肋軟骨炎：胸骨と肋骨の接合部にある軟骨の炎症反応を指す。 前胸壁の痛みとして現れ、腫れを伴うことが多い。 肋間神経炎など、右上腹部の横の痛みの原因は他にもたくさんあります。