画像誘導手術は.画像誘導手術とも呼ばれ.実際には解剖学的および/または機能的な画像誘導手術です。 神経ナビゲーションは.脳神経外科における最も重要な補助手段の1つです。 手術のコースを誘導し.術中に外科手術の位置を決めることで.切除率の向上や機能温存を図ることができます。 特に.若手の脳神経外科医にとっては.大きな助けとなり.学習曲線を短縮することができます。 ナビゲーションの問題点として.ポジショニングが術前画像に基づいていることが挙げられます。 脳組織は手術中にドリフトすることがあり.ひどい場合には2～3cm以上ドリフトすることもありますし.科学的に予測できるドリフトのパターンもないことが分かっています。 手術中に術前画像を頼りにするのは.船を切り刻むようなものです。 術中にMRIをスキャンすることを意味する術中MRIは.最新のナビゲーションとブレインドリフトに対処するための術中MRI画像を提供することができます。 術中超音波は脳ドリフトを補正することができるが.解像度が低すぎるし.超音波で定義される境界線はMRIのそれよりも信頼性に欠ける。 また.腫瘍の境界を示す現在のすべての画像法（CT.MRI.超音波.透視など）は.神経膠腫の浸潤範囲を過小評価するという重要な問題がある。 イメージナビゲーションに基づく手術の切除範囲は実際には不十分であり.神経膠腫の浸潤範囲を決定する良い方法は現在のところありません。 拡大切除には.皮質および皮質下機能構造の局所的な境界まで切除する.機能誘導手術の概念が必要です。 本当に最大限の安全な切除を実現します。 画像誘導手術には一定の限界があり.機能誘導手術のコンセプト.つまり腫瘍の境界を弱め.機能的な境界を強化することで.本当に安全な最大限の切除を実現することが必要です。