冠動脈疾患とは.冠動脈疾患の略称で.冠動脈の狭窄や血液供給不足による心筋機能障害や器質的病変のことで.虚血性心疾患とも呼ばれる。 冠動脈疾患には大きく分けて5つのタイプがあり.それぞれ症状が異なります。 1.無症候性冠動脈疾患 冠動脈が広範囲に閉塞していても狭心症を感じたことがない患者さんが多く.心筋梗塞時に狭心症すら感じない患者さんもいます。 これらの患者さんは.狭心症の患者さんと同様に心臓突然死や心筋梗塞の可能性があるため.定期的な心臓のケアに注意する必要があります。 2.狭心症型冠状動脈性心臓病は.胸骨の後ろの圧迫感.痞え.明らかな不安を伴い.3～5分続き.しばしば左腕.肩.顎.喉.背中に広がり.時には胸骨後部に影響を与えずにこれらの部分を巻き込むことがあります。 労作.精神的ストレス.寒冷.満腹などの心筋の酸素消費量が増加するエピソードは労作性狭心症と呼ばれ.安静とニトログリセリンで緩和されます。 安定狭心症と不安定狭心症に分けられます。 3.心筋梗塞型の冠状動脈疾患は.持続的な激しい圧迫感.息苦しさ.あるいは切るような痛みが現れ.場所は胸骨の後ろ.しばしば額全体に広がり.左側が重くなる。 痛みは以前の狭心症と同じですが.より長く続き.より激しく.安静やニトログリセリンでは緩和されません。 4.虚血性心筋症型冠動脈疾患 狭心症のエピソードがあり.その後.心筋の広範な病変と広範な線維化により.息切れ.浮腫.脱力感などの心不全や.動悸として現れる種々の不整脈が現れる患者もいます。 また.狭心症を発症せず.心不全や不整脈を直接呈する患者さんもいます。 このため.労作性呼吸困難は心不全の結果であることが多い。 5.突然死 冠動脈疾患とは.冠動脈疾患による予測不可能な突然死を指し.急性症状発現後6時間以内の心停止が原因です。 主に虚血による心筋細胞の電気生理学的活動の異常により.重篤な不整脈が発生することが原因です。 医師のアドバイス 冠状動脈性心臓病の種類によって臨床症状が異なるため.いずれかを深刻に受け止め.心臓全般の健康を守ることにもっと注意を払う必要があります。