肝実質の丸い低濃度陰影は、CTでは肝内病変の説明的診断であり、病変の特定のタイプを特定するものではない。 CTスキャンで、肝実質より全体的に密度が低い丸い病変を認めた場合、画像診断医は丸い低濃度陰影と表現する。 対応する病変は、肝嚢胞、血管腫、腺腫、小型肝細胞癌である可能性があり、精密検査、病歴、血液検査を組み合わせる必要がある。 1.肝内嚢胞：基本的に特別な症状はなく、強調検査で明らかな増強はみられない。 2.血管腫：多くは無症状で、強化スキャンでは進行性の増強を伴う血液洞変化を示す。 3.腺腫：女性に好発し、中には避妊薬使用歴のあるものもある。強調スキャンの動脈相で著明な増強がみられ、その後増強の程度が低下し、中心部では液化や壊死がみられる。 4.小型肝細胞癌：肝硬変の既往があり、臨床検査でα-フェト蛋白の上昇が認められるものがある。強化スキャンでは動脈相で明らかな増強がみられ、その後増強の程度は明らかに低下する。 CT検査で肝内円形低密度陰影が認められるが、これは予備診断にすぎず、臨床経過をさらに調査して具体的な原因を特定し、標準的な治療を行う必要がある。