身体診察では.舌骨の腫れと痛みがあり.時には触知可能な骨折を伴うこともあります。 ボクシングの怪我.絞め殺しの怪我.交通事故など.前頚部の様々な鈍器による挫傷で最もよく見られます。 また.暴力的な筋緊張損傷によることもあります。 強い嚥下運動や頚部の急激な過伸展・捻転により舌骨の骨折を起こすことが文献で報告されています。 臨床症状としては.喉頭の痛みがあります。 特に舌を伸ばしたときに.首の前の喉仏に激しい刺痛を感じる。 嚥下困難がある。 舌の動きが悪くなったり.舌骨の骨折片が咽頭腔に入り込んだりすると.痛みを伴う嚥下障害となる。 嗄れ声.声枯れ。 軽症の場合は嗄声.重症の場合は失声となる。 骨折片が咽頭を貫通することによる呼吸困難.咽頭への血流.舌根部の血腫.咽頭の水腫や舌の後屈.喉頭痙攣など.さまざまな程度の呼吸困難がある。 頸部は腫脹し.舌骨部の圧迫痛.骨折片の早期触知.摩擦音を認める。 身体検査では舌骨部の腫脹と圧痛を認め.時に骨折音を触知することがある。 頚椎の側面X線写真では.半透明の骨折線影.舌骨の皮質連続性の中断.骨折片のズレを認める。 舌骨の骨折線の1/2は舌骨大角と舌骨本体の接合部にあり.残りの1/2は舌骨大角にあることが報告されている。 激しい筋肉の収縮による骨折では.舌骨大角の先端が骨折しています。 なお.舌骨大角は45歳以前は舌骨本体から分離しているので.骨折線と間違えないように注意する必要があります。 若年者では.癒合していない舌骨大角と.舌骨付近の尾骨靭帯や中手骨靭帯の石灰化または骨化した影が骨折片に見えることがあり.区別する必要があります。
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