強直性脊椎炎に股関節と膝関節の固定術を併用して30年、脊椎にまだ関節腔が残っている場合は、通常、薬物治療で病気の進行を抑えることができるが、脊椎が完全に癒合して関節腔がない場合は、通常、手術で回復させる必要があるが、一定のリスクがある。
1.関節腔の存在:脊椎に関節腔が残っている場合、セレコキシブなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)、アダリムマブやスルファサラジンなどの抗リウマチ薬(ARDs)による治療を考慮する。 治療中は、肝機能、腎機能、血球数、その他の関連指標を定期的にモニターする必要がある。
2.関節腔のない完全癒合:脊椎が完全に癒合して関節腔がない場合は、手術によって徐々に関節機能を回復させることも考えられるが、一定のリスクがあるため、慎重に検討する必要がある。
強直性脊椎炎で30年前から股関節と膝関節が癒合している患者さんは、リウマチ科や整形外科で詳しい診察を受け、医師の指示に従って診断と治療を行うことをお勧めします。