上咽頭がんの治療失敗の主な原因のひとつに再発があります。 一度再発すると.治療は非常に効果的ではありません。 再発治療で腫瘍を効果的にコントロールできたとしても.その費用は高額です。 このコストは.治療費の増加だけでなく.最も重要なのは.再コースの放射線治療による後遺症で.患者のQOLに深刻な影響を与える。 再発放射線治療を受けた患者の半数以上が放射線の後遺症で死亡していることが文献で報告されています。 再発の発生は.「最初の治療」の質と密接に関係しています。 このことから.上咽頭がんの再発防止には.「最初の治療」の質を確保することが最も効果的であることがわかります。 初回治療」の質を確保するためには.上咽頭がんの治療プロトコルを厳格に実施する必要があり.この治療プロトコルを実施するには時間がかかる。 地域の病院で上咽頭がんと診断された患者さんの多くは.高次病院や腫瘍の専門医に転院したらすぐに治療を開始するよう医師に求めています。 このような要請は.公安局が犯罪の証拠を持たずに逮捕するのと同じように.誤診や誤処分を招きやすく.苦情や虚偽.不当な事件に発展しやすいので.望ましくありません。 正確な診断なくして正しい治療は行えません。 標準化された腫瘍診断には.質的要素と量的要素の両方が含まれる必要があります。 現在.腫瘍の質的診断は主に生検に頼っており.この診断は高次病院や当院の病理医が行うべきであり.そのため高次病院の医師は患者に病理スライドを持参して相談するよう求めています。 質的な診断がつかないまま治療を開始することは許されない。 そうしないと.誤診や誤治療が発生し.患者さんに大きな損害を与える可能性が非常に高くなります。 定量診断とは臨床病期分類のことで.主に必要な検査によって部位.大きさ.浸潤の程度.隣接する正常臓器・組織との関係などを明らかにすることを目的とします。 この情報は.治療計画の策定や腫瘍の標的領域の輪郭を描くために不可欠です。 地元の病院でMRIを撮ったにもかかわらず.高次病院に紹介される際に医師から再撮影を求められることがあります。 これは.地元の病院で撮ったMRIでは.撮影範囲が不十分である.腫瘍の浸潤範囲が明確でない.腫瘍の断端がよくわからないなど.要件を満たしていないことが原因です。 このような情報に基づいて腫瘍の標的領域を概説すると.腫瘍の見落としや再発を招きやすく.上咽頭癌の治療効果に影響を与えることは必至である。 良い銃を持つためには.すべてのターゲットに命中させるために.ターゲットエリアもクリアでなければなりません。 診断に時間がかかり.放射線治療計画を立てるのにも時間がかかる。 放射線治療が精密治療の時代に入り.治療の手技が異なり.治療に対する要求も大きくなっています。 放射線治療計画の完成に要する時間は.少なくとも以前の100倍以上になっています。 ですから.患者さんと医師がお互いに協力し合い.真摯に取り組んでこそ.「最初の治療」の質を確保し.再発を抑え.上咽頭がんの治療成績を向上させることができるのです。