上咽頭癌の多くは放射線感受性の高い低分化癌であり.頸部の原発巣とリンパ排水域が照射野に含まれやすいため.放射線治療は常に上咽頭癌の好ましい治療法であった。中国では1940年代から上咽頭癌に対する深部X線放射線治療が行われ.1950年代から1960年代にかけては60Coによる外部照射放射線治療が行われてきた。現在.最も効果的で確実な方法は60Co遠隔治療器によるものです。
放射線反応と退縮.その治療法 1. 放射線治療の合併症 ①全身反応:脱力感.めまい.食欲低下.吐き気や嘔吐.口の中の無味.味覚の変化不眠や眠気などを含む。個々の患者さんに血液像の変化.特に白血球減少が見られることがあります。この現象は程度に差はあるものの.一般に対症療法で克服することができる。ビタミンB1.ビタミンB6.ビタミンC.胃腸薬などを必要に応じて服用し.放射線治療を完了することができます。
②局所反応:皮膚粘膜唾液腺反応.乾燥皮膚炎や湿性皮膚炎として現れる皮膚反応などを含む。鼻咽頭や口腔粘膜のうっ血や浮腫.滲出液や分泌物の蓄積などの粘膜反応には.0.1%氷河タルクやラノリンベースの抗炎症軟膏で局所的に対処することができます。局所うがいと潤滑性の抗炎症剤を使用することができます。2Gy 照射後に耳下腺の腫脹が 2~3d 起こり.その後腫脹は徐々に減少する患者が少なからず存在する。40Gyを照射すると.唾液分泌が明らかに減少し.口腔粘膜分泌が増加し.粘膜のうっ血や発赤が見られ.患者は口が渇き.乾いたものを食べるのが困難になるので.耳下腺は過度の照射を避けるべきです。
2.放射線療法の後戻り:主に顎関節機能障害と軟組織萎縮線維化.放射性虫歯と放射線顎尖骨髄炎.放射線脳脊髄症が挙げられます。
上咽頭癌患者の放射線治療に必要な注意事項:1)放射線治療後は毎回30分ほどじっと寝て.水分を多めに摂るように注意する。
2)照射野の皮膚の保護に注意し.下着は柔らかく.広く.吸湿性の良いものを選び.石鹸や粗いタオルで照射野の皮膚を拭くことは避け.温冷刺激を避け.局所的に湯たんぽや温湿布を使わない.夏の外出時には帽子をかぶり.直射日光を防ぐ。
(3).約10〜20日間の照射は.連続して口腔粘膜の浮腫.混雑.痛み.唾液分泌の減少.ドライマウスや他の症状を表示することができ.患者は口腔を清潔に保つべきである.ドーベルの液体ガーグルを.1日約10回使用し.口腔粘膜が正常になるまで.軟毛歯ブラシで歯を磨きます。
4).抗菌点鼻薬を1日2~3回.医師の処方に従って使用し.鼻腔を清潔に保ち.出血を防ぐために鼻を強く掘らないようにします。
5).顎関節の硬直と機能不全を防ぐために.口を開ける運動を1日100回以上根気よく行いましょう。
6).状況に応じて鼻咽頭を洗浄し.局所の清潔さを保ち.放射線治療の感度を高める。
7)高蛋白.高ビタミン.消化の良い食事を勧め.過熱.冷やし過ぎ.硬い.荒い食べ物を避けてください。
8)タバコやお酒を吸わない。口が渇く人は.スイカズラや菊の花でお茶を作るとよいでしょう。