患者：衰弱体.左腹痛.膨満感.下痢が1年以上続き.胃カメラでは何も見つからず.血液アミラーゼ57.尿アミラーゼ553.CT検査で膵体がやや大きく.明確な異常密度影がなく.周囲の脂肪隙間がまだはっきりしているので膵炎とみなす。膵臓の検査前は胃腸炎として扱われ.大きな効果はなかった。これで慢性膵炎の診断が確定するのでしょうか？ どんな薬を飲めばよくなるのか？ 武漢連合医科大学病院 消化器科 鼎震（ディン・ジェン
武漢連合医科大学病院 消化器科 鼎震（ていしん）。
未診断
膵管の状態を確認するためにMRCPをする必要があるのですが.CTが強化されているかどうかわかりません。
患者：CTが強化されているかどうかわからないから.送っておくよ
患者：アップロードする新しい情報があります。
武漢連合医科大学病院 消化器科 鼎震。
写真はあまり鮮明ではなく.CTはプレーンスキャンで.膵臓の状態は良さそうで.レポートの結果からもこのように見え.アミラーゼは慢性膵炎の診断価値が低いので.膵炎の診断は十分根拠がないのではと思います。 よくわからない場合は.膵臓の強化CTや膵臓のMRCPを追加して.膵炎を除外することができます。
一定期間の体重減少.下痢の頻度.便の性状.腹痛の期間.場所.性状など.症状を詳しく説明してください。
患者：丁先生.ありがとうございます.しばらく前に出張に行った時.先生の返事を見ませんでした。 ずっと体重が108kgくらいで.食欲はあまりなく.空腹感もなく.食後に膨満感があり.飲みたくない.腹痛は時々下腹部にあり.下腹部に激しい痛みがあると下痢をし.便はほとんど深緑色で.時々膨満感と左胸郭に痛みがあり.側の医師は以前胃炎.大腸炎と診断していたが今はすい炎と言うことです。 どう扱えばいいのかわからない
どう扱えばいいのかわからない。
この場合.典型的な臨床症状や画像症状が遅れて現れるため.慢性膵炎の早期診断は臨床的に困難である。
慢性膵炎の下痢の主な特徴は.便に大量の脂肪が含まれるステアトルレアであり.さらに後期には通常糖尿病を伴います。 慢性膵炎は.IBSなどの機能性胃腸症として扱えばよいと思います。
患者：丁先生.ありがとうございました。