数年前の学生時代を考えると.肥満を深刻に捉えておらず.鍼灸治療がダイエットに効果があるとは思ってもいませんでした。 内科の転科時代には.肥満の危険性も認識していましたので.クリニックで患者さんに.肥満は心血管疾患や脳血管疾患の発症の危険因子であること.肥満は高脂血症.高血圧.糖尿病などを伴うことが多いことなどを繰り返しよく話していました。幸い.今ではどの患者さんも肥満の危険性を理解し認識してくれていますね。 では.肥満とは何でしょうか？ 消費するエネルギーよりも摂取するエネルギーが多いと.通常の生理的な必要量を超えて.余分なカロリーが脂肪の形で体内に蓄積され.ある一定の値に達すると肥満となります。 したがって.肥満が消費以上のエネルギーを摂取した結果であることに間違いはありません。 肥満の診断は.単純にBMI（Body Mass Index）：体重kg/身長m2で.24より大きければ正常の上限.24～28は過体重.28より大きければ肥満とすることができる。 もちろん.標準体重の計算式（（身長-100）*0.9）でも計算でき.標準体重の20％を超えていれば肥満と診断されます。 肥満の治療法 肥満の概念は先ほど述べたように.摂取エネルギー＞消費エネルギーであり.この原則に従えば.まず摂取エネルギーを減らす.あるいは消費エネルギーを増やす.つまり食事管理と肉体労働を増やすことが主な治療方針となる。 減量の手段は.どんなに喧伝されても.この2つの手段に基づいて治療されなければならず.このことは何度も繰り返し述べなければならない。 食事を1日1000キロカロリーにコントロールできれば.他の手段を使わなくても.基本的に1週間に1ポンドは痩せることができる。 このことを念頭に置いて.ダイエットのための鍼灸に話を移そう。 鍼灸も基本は食事コントロールですから.何をするのかというと.鍼灸をベースにしなければなりません。 ダイエットコントロールをしたり.消費エネルギー消費を増やすと.鍼灸は体脂肪をエネルギーにフル動員して体のエネルギー需要を満たし.脂肪燃焼を可能にするので.ダイエットコントロールで満足しているときに.鍼灸は半分の労力で2倍の効果を得ることができます。 脾胃の経穴を刺激することで.鍼灸は脾の主な輸送機能をうまく働かせることができるので.体液の分配をスムーズに行うことができ.一定の食欲抑制効果や満腹感増強効果があり.ダイエットコントロールに役立ちます。 鍼灸の減量効果のメカニズムについては.現代の医学研究ではまだ明確な結論には至っていません。 しかし.中国医学の基本理論によれば.簡単にまとめると上記のようになります。