口の周りが暗い患者さんは.まず肝機能を調べて.グルタミン酸やグルタミン酸酢酸トランスアミナーゼの上昇.ビリルビンの上昇を確認する必要があります。 これは.ウイルス性肝炎や自己免疫性肝炎.アルコール性肝炎.薬物性肝炎などの肝炎を併発している患者さんに多くみられます。 このような場合.肝炎の正確な原因を確認するために患者さんをさらに調査する必要があり.原因に応じてさらなる治療が行われることになります。 ウイルス性肝炎の場合は.肝炎の種類とウイルス複製の有無を調べる必要があります。 ウイルス複製があり.肝機能障害も併発している場合は.抗ウイルス治療を積極的に検討する必要があります。 次に.微量栄養素の欠乏や夜間の休息不足により.口腔周囲が黒くなる患者さんがいます。 このような場合.患者さんは適時休養に留意し.夜更かしや無理はしないようにする必要があります。 また.夜間の休息に注意し.微量元素を適量経口摂取すれば.徐々に快方に向かうでしょう。