半球移植後10年以上経過した拒絶反応の再発率は高いか?

血液腫瘍の再発の可能性は.同種移植後10年以上経過して拒絶反応が起こった場合.非常に低くなるはずである。 悪性血液疾患の治療における同種造血幹細胞移植のメカニズムの一つは.移植片対腫瘍効果(graft-versus-tumour effect)である。 血液適合移植では.遺伝的背景が大きく異なるため.拒絶反応の可能性と程度が大きくなる。 この拒絶反応は.移植された同種免疫・造血細胞によって引き起こされ.移植片抗腫瘍効果もこの細胞群によって発揮される。 現在のところ.拒絶反応と移植片抗腫瘍効果は.移植された同種免疫/造血細胞中の異なる細胞亜集団によって媒介されると考えられているが.この2つの細胞亜集団の間には重複がある.すなわち.ある細胞集団は有害な拒絶反応を引き起こし.有益な移植片抗腫瘍効果も媒介する。 したがって理論的には.拒絶反応が重く.長く続くほど.治療した悪性腫瘍の再発率は低くなり.拒絶反応が10年以上続くヘミアフェレーシス移植片のレシピエントは悪性腫瘍の再発率が非常に低くなるはずである。