重度の僧帽弁閉鎖不全症は自然治癒しない。 重症の僧帽弁閉鎖不全症は、僧帽弁尖、環状部、腱索の不可逆的な病変によって引き起こされ、僧帽弁閉鎖不全を来す。 患者はしばしば心拍出量が低下し、疲労や活動耐容能の低下として現れ、肺うっ血を来し、さまざまな程度の呼吸困難が生じ、右心不全の後期には腹部膨満、食欲不振、浮腫などがみられる。 未治療の重症僧帽弁閉鎖不全症は重症心不全により生命を脅かすことがあり、心不全への進行はしばしば急速である。 重症僧帽弁閉鎖不全症に対する最も一般的な治療法は僧帽弁修復術と僧帽弁置換術である。 速やかな外科的介入は症状とQOLを著しく改善する。 重症の僧帽弁閉鎖不全症の患者は、病状のさらなる進行を避けるために、迅速な診察と早期治療を受けるべきである。