上行結腸憩室の治療法には、経過観察、一般治療、合併症治療がある。 1.経過観察:合併症のない憩室は生体に害はなく、予防的な大腸切除はもちろん、治療の必要はない。 2.一般的な治療:食生活や生活習慣を整え、便通をスムーズに保つことに注意を払えば、合併症の予防に一定の効果がある。 3.大腸憩室の合併症は病態に応じて治療する。 (1)急性憩室炎は軽症であれば抗炎症治療で軽快する。 穿孔によるびまん性腹膜炎や局所の膿瘍形成、全身症状の悪化がある場合は緊急手術を行う。 腹部膿瘍や骨盤内膿瘍の場合は、一般に膿瘍ドレナージのみを行い、状態が安定してから精密手術を行うことができる。 (2)大腸憩室からの出血に対しては、まず止血剤の注入や輸血などの非外科的治療を行い、ほとんどの出血はコントロールできる。 少数のコントロール不能な出血患者には、緊急に選択的動脈造影を行い、出血部位を明らかにするとともに、出血をコントロールするためのインターベンショナル塞栓療法を行うべきである。 非外科的治療が効果的でない場合は、大腸切除術が考慮される。 (3)憩室炎や憩室出血を数回繰り返す患者は再発の可能性が非常に高いので、選択的大腸切除術を受けるべきである。 上行結腸に憩室がある患者は、病院を受診し、医師の指導のもと標準的な治療を受けるべきである。