運動中の腹痛は、正常な腸管反射などの生理的な理由によるものと、過敏性腸症候群や慢性胆嚢炎などの病的な理由によるものがある。
1.生理的な理由：運動中は全身の血液循環が促進されるが、腸への血液供給はかなり減少し、虚血や低酸素状態になるが、これは一般的に正常であり、人体も適応でき、大きな影響はない。 しかし、激しい高強度運動であれば、痙攣性蠕動運動や腹痛が起こる可能性がある。
2.病理学的原因
(1)過敏性腸症候群：過敏性腸症候群の場合、腸は刺激されやすく、つまり通常の刺激でも大きな反応を起こす。 運動をすると血流が促進され、筋肉の血液供給が増加し、腸の血液供給が減少するため、腸の虚血や低酸素状態になり、腸の異常な蠕動運動が刺激され、腹痛が生じる。
(2)慢性胆嚢炎：慢性胆嚢炎は通常明らかな症状はないが、運動すると血流によって筋肉への血液供給が多くなり、胆嚢への血液供給が減少して虚血・低酸素状態となり、腹痛を誘発する。
運動時の腹痛の原因は単独では正確に判断できず、病歴の特徴や他の検査結果と合わせて正確に判断する必要があり、医師の指導のもとで原因を明らかにすることをお勧めします。