乳がんの手術を盲目的に行わない理由とは?

  乳がんは.女性に最も多く発生する悪性腫瘍で.発生率は第1位.女性の心身の健康に深刻な脅威を与えています。 腋窩リンパ節の状態によって.臨床医は早期乳がんの診断.治療.予後に適した患者さんの治療方針を立てることができます。  長年.臨床の現場では.腋窩リンパ節の状態を判断する方法として.主に腋窩リンパ節郭清に頼ってきました。 しかし.近年.画像診断の発達により.乳がんの早期診断率が高まっています。乳がん患者の50~70%は腋窩リンパ節転移がなく.この患者群に対する腋窩リンパ節郭清は一種の過剰治療であり.生存率を大きく改善しないばかりか.術後に浮腫や上肢のしびれなどの症候が生じ.患者のQOLに深刻な影響を与えています。 患者さんのQOL(クオリティ・オブ・ライフ)に重大な影響を与えます。  腋窩リンパ節の状態を正確に把握し.手術の範囲を最小限に抑えるために.腋窩リンパ節郭清に代わる方法としてセンチネルリンパ節生検が徐々に検討されるようになってきています。 センチネルリンパ節とは.リンパ管を経由して転移した腫瘍細胞が最初に到達するリンパ節を指します。 当院では.術中にセンチネルリンパ節生検を行い.センチネルリンパ節にがん転移があれば腋窩リンパ節郭清を行い.センチネルリンパ節にがん転移がなければ腋窩リンパ節郭清を行わないことをルーチンに行っています。 手術合併症の大幅な減少.QOLの向上.医療費の削減を実現。