血液透析患者の尿量を維持する方法

血液透析患者の尿量を維持するには、腎不全の主原因の治療を継続し、水分摂取量をコントロールし、感染を避ける必要がある。
初期の血液透析患者では腎機能が残存していることが多く、その場合、維持すべき尿量がまだ一定量あり、患者のQOLと生命予後に良い影響を与える。 腎不全の原疾患(糖尿病など)、血液透析中の過剰で急激な脱水、感染症などが、残存腎機能を損なう主な原因である。
1.原疾患:腎不全の原疾患を効果的にコントロールできなければ、残存腎組織にダメージを与え続けることになるので、糖尿病患者の血糖コントロールのためにインスリンを使用するなど、コントロールが必要である。 さらに、高血圧、高尿酸血症などのコントロールにも注意を払う必要がある。
2.脱水の多さと速さ:血液透析の過程で脱水の多さと速さが速すぎると、血液量が短時間で低下し、腎臓の血液供給に影響を及ぼし、残存腎機能がさらに損なわれるため、患者は通常、水分の摂取量をコントロールし、体内に大量の水分を蓄積しないようにする必要があります。可能であれば、血液透析の回数を増やし、脱水の速度を遅くすることもできます。
3.感染症:肺感染、尿路感染などあらゆる感染症は腎臓にさらにダメージを与えるので、患者は通常あらゆる感染症を避ける必要があり、発熱や咳などの不快感があれば、すぐに医師に相談する必要がある。
これらの対策に加えて、患者は高血圧や低血圧を避け、腎臓に有害な薬剤の使用を避ける必要があります。
血液透析を受けている患者さんは、透析医の指導のもと、毎週定期的に通院し、定期的な治療を受ける必要があります。